【班秀文：活精汤-治死精症】

活精汤

方药组成

熟地15g，山茱萸10g，山药15g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻6g，麦冬10g，当归10g，白芍6g，女贞子10g，素馨花6g，红花2g，枸杞子10g，桑椹子15g

性质功效：滋补类方剂。滋肾调肝。

主治病证：死精症。

服用方法：水煎服，每日1剂。

加减运用：偏于肾阳虚者，加制附子10g，肉桂6g；少、小腹冷痛者，加艾叶、葫芦巴、小茴香；夹痰湿者，上方去红花、素馨花，加菖蒲6g、皂角刺15g；夹瘀者加泽兰10g、桃仁10g

方义分析：方中六味地黄汤，功专肾肝，滋而不腻，寒温相宜而兼滋补气血；当归、白芍、素馨花、红花养血活血、柔肝疏肝；枸杞、桑棋、女贞子、麦冬滋补肝肾精气。诸药合用，共奏调肝益肾、畅达气血之功。

典型病例

郑某，男，32岁，演员。1988年5月22日诊。

结婚4年，夫妻共同生活，未避孕，爱人迄今不孕。平素性欲一般，时有头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐，寐则多梦，胃纳一般，大便干结，隔日1次，小便正常。舌尖红，苔少，脉细数。精液化验检查:量约3ml，计数4000万/ml，成活率10％，死精90％，活动力差，液化时间大于半小时。爱人检查未发现异常。

证属真阴不足，虚火内动，阴精衰竭。

以壮水济火法论治，处以上方。

每日清水煎1剂，连服20剂。

药后精液检查:成活率30％，死精50％，液化时间正常，余无特殊。药见初效，守上方加太子参15g、小麦20g、夜交藤20g、旱莲草1g。每日水煎服1剂，连服12剂。

复查精液常规:成活率50％，死精10％，活动力一般，计数已接近正常，继用五子衍宗丸加味。

处方:

菟丝子15g，女贞子10g，枸杞子10g，五味子6g，车前子6g，覆盆子10g，太子参15g，当归身10g，白芍6g，玉兰花6g，红枣10g连服30剂，身体康复，爱人次月受孕。

本文摘自《跟名师学临床系列丛书·班秀文》，班秀文著，中国医药出版社。