在心脏骤停时，用力咳嗽可以救命吗？真相是什么

有位朋友跟华子说，他在网上看到一篇文章说，在发生心脏骤停时，人还有几秒钟的清醒时间，这时用力咳嗽可以恢复心脏的跳动，这个说法是不是真的？如果有冠心病的人，在出现心绞痛、呼吸困难等心脏骤停前兆时，用力咳嗽是不是就可以救命了？

华子告诉朋友，有经验的心内科医生会指导患者用力咳嗽，可以尝试着转复心律失常，但不能在家里用来自救。发生心血管意外的人，不要尝试用咳嗽治病。

一、咳嗽真能“重启”心脏吗

用力咳嗽心肺复苏，是确实存在的治疗方式。相关的研究中，在用力咳嗽的时候，可以使胸腔压力升高450mmHg，腹腔压力升高100mmHg，增加回心血量。同时也会给心脏、大动脉一个压力，加速血液排出。

一次用力咳嗽大约可以产生最大25焦耳的能量，类似于给心脏做了一次“除颤”治疗，从而有可能使心律失常的心脏恢复正常跳动，即使没能除颤成功，也可以延长患者清醒的时间。所以可以用来治疗室颤、心脏停搏。

二、只能在心电监测下使用

但咳嗽心肺复苏只能用于有心电监测的患者，通常用于做介入手术，在冠脉中注射造影剂时，患者出现了室颤、心脏停搏、心动过缓等情况下，在医生指导下进行咳嗽。尽量多吸气，进行迅速、有力的咳嗽，有可能恢复心跳，或是延长清醒时间，为实施高级生命支持争取时间。

从心脏停搏，到发生昏迷大约有10秒的时间，但是大多数人不会有任何症状，如果没有心电监测设备，普通人根本不知道自己已经发生了心律失常。直至大脑缺血后才会突发晕厥，但这个时候人已经昏迷，根本无法主动咳嗽。

三、盲目咳嗽反而会加重病情

如果感觉自己心脏不舒服，就盲目咳嗽，还有一定的危险性。因为用力咳嗽的时候，会造成血流力学的改变，可能激活压力感受器，引起外周血管扩张，导致血压下降。会使大脑供血减少，发生咳嗽晕厥。

而且剧烈咳嗽，还有可能反射地造成心动过缓、窦性心动过速，所以咳嗽本身也有可能导致心律失常。在心绞痛、心梗引起胸痛时进行咳嗽，不但会增加心肌耗氧量，反而会加重病情。如果胸痛的原因是发生了主动脉夹层，此时用力咳嗽有可能导致血管破裂。

四、发生心脏病时的自救方法

在遭遇突发心脏骤停的时候，个人很难进行自救。不过大多数患者在心脏骤停之前，都会出现心绞痛、呼吸困难的症状，这是非常重要的预警，这个阶段及时拨打“120”急救电话，呼叫救援，会增加自己获救的机会。

定期做心脏彩超、心电图等健康体检，关注自己的心脏健康。如果家族中有成员在青壮年时期发生心源性猝死者，建议去心内科进行更专业的检查。如果发现异常，要向医生咨询，尽早进行干预。

已经确诊患有心脏病者，要在医生指导下积极治疗，不要过饱饮食，不要过度劳累，保持情绪稳定，预防发生急性意外。