桡骨远端骨折的手法复位及要点

1、麻醉，利多卡因在腕背部皮下及骨折部位阻滞。

2、牵引，患者仰卧位，手指悬吊，上臂悬挂重物，约10分钟。

3、手法复位，术者拇指置于骨折远端，牵引恢复桡骨远端高度，手相对于桡骨远端/腕关节的掌屈和旋前有助于恢复掌倾角和尺偏角。

4、外固定，注意石膏的三点塑形（3-point mold）。上图为使用双手和大腿对石膏进行三点塑形的两种方式。

固定位置：腕关节中立或轻度背伸，20-30度尺偏，前臂中立位。

即使是Colles骨折，手掌相对于手腕的过度掌屈位固定对复位后再移位并无益处。

三点塑形后的石膏

复位过程及三点塑形

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