前沿：干细胞移植治疗2型糖尿病前景广阔

干细胞是一种原始细胞群，具有自我更新和多向分化的潜力。它不仅可以繁殖产生新的干细胞，还可分化成其他细胞并修复受损的生物。它存在于人体的各种组织和器官中，例如脐带血，骨髓等。

干细胞移植是通过静脉内输注或局部注射将体外扩增和体外培养的健康干细胞移植到患者体内的一种方法，能够修复或替换受损的细胞或组织，是一项医疗技术，可以有效干预百余种临床无法解决的疑难杂症，其中就包括2型糖尿病。

传统方法干预2型糖尿病效果不尽人意

目前，全球糖尿病患者的人数正在逐年增加，预计到2040年将达到6.42亿。糖尿病是威胁人类健康的三大主要慢性非传染性疾病之一。随着糖尿病的发展，随之而来的是各种副反应，这将严重影响患者的生活质量。

当前传统干预方法是饮食控制，口服降糖药和外源胰岛素的应用，但这些方法均只能延缓疾病进程，不能从根本上有效干预糖尿病。目前，尽管关于胰岛移植和胰腺移植的研究成果很多，对糖尿病有一定的缓解作用，但是由于缺乏供体来源，免疫排斥，伦理问题等因素，限制了其临床发展，不能从根本上治疗2型糖尿病治疗这一问题。

干细胞移植为2型糖尿病的干预开辟了新途径

干细胞是一类具有自我更新，多向分化潜能和高增殖特性的成年干细胞。其在特定的环境下可以分化为某些特定的功能性细胞，例如分泌胰岛素的细胞。 另外，越来越多的证据表明，干细胞具有免疫调节，抗炎和组织再生的潜力。这些特征使得干细胞在2型糖尿病的干预中作用日益突出，开辟了治2型疗糖尿病的新途径。

干细胞移植通过促进胰岛β细胞的原位再生，改善胰岛β细胞的自噬能力以及调节胰岛巨噬细胞功能来修复受损的胰岛β细胞，从而改善胰岛β细胞的功能； 该途径激活骨骼肌，脂肪和肝脏的IRS（1）-AKT-GLUT4信号传导途径，以改善周围组织的胰岛素抵抗，为精确治疗糖尿病提供了新的方向。

中国科学家们通过不同的输注方法对不同类型的干细胞进行了一系列研究，在干预1型糖尿病和2型糖尿病方面均取得了良好的临床效果，且没有严重的副反应，为临床应用奠定了基础。

干细胞移植干预2型糖尿病效果显著

2019年12月昆明一家医院对3例糖尿病患者进行干细胞移植干预后，结果显示，这3例患者无特殊不适，无感染副反应 。 术后3个月的复查数据表明，患者的血糖较之前降低，并且对照组稳定低血糖症明显减少或没有发生。

而且，胰岛素剂量减少了30％-50％。空腹和餐后C-肽比以前高5-8。在随访的3个月内没有发生诸如酮症等急性副反应，免疫功能得到了明显改善。

综上所述，近年来干细胞移植干预2型糖尿病的临床研究与发展，为2型糖尿病患者带来了曙光。 同时，干细胞移植有望成为干预2型糖尿病及其副反应的有效且理想的方法。 我们相信随着科学的进一步发展，干细胞治疗的临床应用将具有广阔的前景。

由于糖尿病患者多为中老年人，且容易伴有糖尿病副反应及相关合并症、抵抗力差，加之目前的新冠状病毒的疫情期间生活方式改变等因素，导致新型冠状病毒感染的老年糖尿病患者发生重症感染和衰亡。