胆囊癌——胆囊疾病的“癌中之王”，如何治疗可以提高生存率？
胆囊癌是消化道第五大常见的恶性肿瘤，由于早期大多没有症状，当患者出现明显临床症状时，往往已经发展到了中晚期，使治疗变得更加困难。那么胆囊癌的生存率高吗，哪种治疗方法可以提高生存率呢?
美国癌症协会的癌症统计数据显示，美国胆囊癌的总体五年生存率为19%，局限性胆囊癌五年生存率62%，局部进展期五年生存率为27%，晚期五年生存率则仅有2%。
根据日本国立癌症研究中心的数据，胆囊癌的五年生存率为29.3%，I期五年生存率为84.4%，II期胆囊癌五年生存率25.7%，III期为9%，IV期仅有1.3%。
胆囊癌生存率低预后差，主要是因为大多数胆囊癌发现时已是中晚期，失去了手术根治的机会。胆囊癌生存率的高低与多种因素有关，例如肿瘤临床分期、肿瘤的位置大小、患者健康状况，所采取的治疗手段等。以手术为主，联合化疗、放疗等方法有助于延长患者生存期，提升生存率，改善生存质量。
外科手术
外科手术是胆囊癌的根治性治疗方法，是提升生存率的重要手段。手术方式需要根据胆囊癌临床分期选择，规范化的手术方式唯有胆囊癌根治性切除术，切除范围包括胆囊及联合临近胆囊床肝组织甚至胆管、结肠等周围脏器的切除。此外，规范的区域淋巴结清扫是胆囊癌根治性切除术的重要组成部分。
I期胆囊癌可以通过摘除胆囊获得病愈。如果癌细胞扩散，胆囊周围的区域也需要被切除。如果肝脏浸润，则需要切除肝和肝外胆管，如有必要，还需要进行进行淋巴结清扫术，胰十二指肠切除术以切除部分胰腺和十二指肠，以及切除其他器官。
放疗
放射治疗是胆囊癌术后或晚期无法切除者常规选择的辅助性治疗手段。对于无法手术切除的局部晚期患者或远处转移患者，放疗可延缓肿瘤细胞的局部侵犯，姑息性放疗可以缓解疼痛等症状、延长部分患者的生存时间。但是目前放射治疗胆囊癌的效果还没有得到充分的研究，不能作为标准治疗方法。
化疗
对于无法手术的胆囊癌患者，化学治疗是其标准治疗方法。常用化疗药物包括吉西他滨、顺铂、5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂。吉西他滨+顺铂联合治疗已被确立为胆囊癌的标准治疗方法。这种治疗方法广泛用于无法切除的胆囊癌患者。吉西他滨+顺铂联合治疗方案几乎没有强烈的副作用，但常见的副作用包括恶心，厌食和骨髓抑制。
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