固经丸

​【出处】：《丹溪心法》

【组成】：黄芩_炒 白芍_炒 龟板_{炙，各一两（各30g）} 黄柏_{炒，三钱（9g）} 椿树根皮_{七钱半（22.5g）} 香附子_{二钱半（7.5g）}

【用法】：上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸（6g），空心温酒或白汤送下（现代用法：酒糊丸，每服6g，日2次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服）。

【功用】：滋阴清热，固经止血。

【主治】：阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。

【证治机理】：本证由阴虚血热，损伤冲任，迫血妄行所致。

①肝肾阴虚，相火炽盛，损伤冲任，迫血妄行——以致月经过期不止或下血量多。

②阴虚火旺——故手足心热。

③腰为肾之府，膝为筋之会，肝肾阴虚——故腰膝酸软。

④舌红、脉弦数——为阴虚火旺之象。

【治法】：治宜滋阴清热，固经止血。

【方解】：

①君药：

龟板——滋养肝肾，潜阳制火；

白芍——敛阴益血以养肝。

龟板+白芍——二药合用，肝肾同补。

②臣药：黄芩——清热泻火止血，黄柏——泻火坚阴。

③佐药：

椿根皮——苦涩而凉，固经止血；

香附——又恐寒凉太过，止血留瘀，故用少量辛苦微温之香附行气以助活血，并有调经之效，亦为佐药。

④诸药合用，使阴血得养，火热得清，气血调畅，诸症自愈。

【配伍特点】：甘寒辅以苦寒，意在壮水泻火；酸收佐以辛行，意在涩而不滞。

【运用】：本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。

【辨证要点】：以血色深红甚或紫黑稠黏，舌红，脉弦数为辨证要点。

【鉴别】：固经丸与固冲汤

①相同点：二者均能固经止血，用于治疗冲脉不固所致的崩漏及月经过多。

②区别：

a.固经丸：以滋阴清热为主，主治阴虚血热之崩漏或月经过多，症见血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数；

b.固冲汤：以补气固冲摄血为主，用于治疗脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏或月经过多，症见经血色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

【第十版方歌】：固经丸用龟板君，黄柏椿皮香附群，黄芩芍药酒丸服，漏下崩中色黑殷。

【第八版方歌】：固经龟板白芍药，黄柏香附与椿根，阴虚血热经量多，滋阴清热以固经。

【第七版方歌】：固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应，阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。