轻轻咬一口，发病就是死亡，为什么我们无法攻克狂犬病？

狂犬病的恐怖之处，在于有时候轻轻被咬一口，稍微破点皮，其他啥事都没有。

谁知，几年之后，当事情都快被遗忘的时候，突然发病。只要发病，基本可以说是必死无疑。

科学来说，狂犬病发作后，死亡率接近于100%。

为什么说是接近于，而不是确定100%？

可以这么理解，并不是所有患者在狂犬病发病后死亡，也有例外。

截止到2019年，全球只有29人，在出现症状后还活着。

但是幸存者的治疗方案，成功率很低，是不可复制推广的。以目前的医疗水平，狂犬病可以在发作前打疫苗预防，如果发病，是无法治愈的。

什么是狂犬病？

狂犬病是一种攻击中枢神经系统的病毒，只存在于哺乳动物中。

每年全球有56000人因狂犬病死亡，大约有40%发生在15岁以下的儿童，而大约95%的死亡发生在亚洲和非洲。

在印度，每年有超过20000人因狂犬病死亡，是狂犬病死亡人数最多的国家，占35%。

一般来说，狂犬病是通过感染动物咬伤或者抓伤来传播的，有时候，唾液传播也极为关键。

典型案例就是，有一小男孩先被一只狗咬伤，但并未发病，后来伤口被另一只狗舔舐，最后狂犬病发作死亡。

狂犬病的传播，狗不是唯一的元凶，野外的狼、浣熊、臭鼬、蝙蝠和狐狸等野生动物，也会传播，只不过，狗的传播更多而已，因此背负了更多的骂名。

为什么狂犬病的致死率这么高？发病机制是关键。

狂犬病毒含有5种蛋白，每一种蛋白都能和神经递质，也就是乙酰胆碱结合，因此狂犬病毒具有噬神经性。

病毒并不是随着血液扩散，而是通过神经系统，慢慢向上蔓延入侵，最终到达脑干和小脑的神经元。

众所周知，神经损伤是不可逆的，而且一旦病毒直冲大脑，大脑失控后，机体会出现各种障碍，包括免疫力自我毁灭、极度兴奋、性情爆裂、恐水、吞咽困难等症状，最终因为机体失调而死亡。

为了能快速传播，病毒控制并渗透进入唾液，因此患病的生物会狂流口水，甚至很喜欢咬人，只是为了将病毒散播出去。

病毒的路径是：伤口—伤口肌细胞—细胞神经—向周围神经扩散—到达大脑。

从路径来看，狂犬病的发病是有潜伏期的，因为病毒的复制需要时间，扩散需要时间。

潜伏期的长短不一，一般是3个月，也有可能是几年。时间长短和伤口的位置、深浅等因素有关。

一旦发病，留给患者的时间只有10天左右。

首先，会出现类似病毒性感冒的症状；

其次，患者会出现怕风、恐水等状况，而且极度兴奋。电视作品中，得狂犬的人发狂发疯，到处咬人，一般出现在这个阶段；

最后阶段，患者反而是非常平静的，而他们即将面对的，就是死亡。

如何治疗狂犬病？

没有治疗方案，但是，可以在病毒侵入神经之前加强免疫，进行干预，就是我们常说的打疫苗。

疫苗是巴斯德在1885年研制出来的，最初的疫苗是从受感染的兔子身上采集的，当时有一个9岁男孩被疯狗咬了，就被注射了这种疫苗，结果显示，疫苗起效果了。

除了在发病前接种疫苗，还有其他疗法，也成功救活了狂犬病患者，密尔瓦基疗法就是其中一种。

2004年，一名15岁的高中生被蝙蝠咬伤后，出现高烧、痉挛、语无伦次等症状，小罗德尼·威洛比医生采取了这种实验性的治疗方案：

首先，用药物诱导病人进入昏迷状态，将病人的大脑损伤降到最低，为生命争取时间；

其次，使用一些抗病毒药物来提高机体免疫力。

双管齐下，奇迹就出现了，患者的免疫系统再次复苏运作，最终战胜狂犬病毒。

密尔瓦基疗法的成功，是不是意味着狂犬病是可以治愈的？

并不是。因为在接下来的几十次实验中，只有极个别治愈了。

能治愈的，基本是一些病毒入侵并不是很严重那种。

截止到2019年，总共有30例发病后治愈的案例，其中有1例在医院是存活的，但最终还是死亡。

活下来的29例中，大部分是通过最高水平的重症监护治疗存活下来的，通过密尔瓦基疗法存活的，只有2例。

最为关键的是，这29个幸运儿中，4人是完全恢复，其他均留下了轻度、中度或者严重后遗症。

总的来说，狂犬病致死率这么高，和以下几点有关：

1、狂犬病毒会攻击神经细胞，导致免疫系统出现障碍，甚至会控制免疫系统为自己服务，最终导致病毒不可控。

目前，还没有研制出治疗狂犬病的办法。

2、神经细胞一旦受损，是无法再修复的；

3、侥幸心理。

因为狂犬病毒有潜伏期，刚开始不会出现很严重的症状，而且被咬了，也不是百分百会发病。

发病需要满足两个条件：一是咬你的动物是患病的；二是被咬后，病毒进入了你的体内。

即使是患病的动物咬你，也是有可能不发病的，只是概率很小。

因此很多人被咬后，没有出现任何症状，就存在侥幸心理。

最后

然而，随着医学的进步，我相信总有一天，我们是能攻克狂犬病的。

就以数据来看，截止到2016年，发病后存活的人只有14个，到2019年，发病存活的，就有29人了。

虽然很艰难，但希望还是有的。