肺间质纤维化的中医复方用药规律的数据挖掘

目的： 通过对治疗肺间质纤维化的中药复方进行研究,以期找到其中的用药规律及思路,为中医治疗肺间质纤维化提供新的临床依据。 方法： 本课题采取回顾性研究,从住院治疗的病案记录中选取符合纳入标准的病例,从中选取182方,将之按编号、药名、药性、药味等输入Microsoft Excel。并进行数据清洗：将药名规范化,将组合概念拆分开来；同时进行数字化处理：药性按照蒋氏方法赋值,其它与某一描述相符的记成1,不符记作0。采用频数分析方法计算药味的使用频次及种类；使用分层聚类法对频数超过18次以上的药物进行聚类分析,通过药物分类分析治疗肺间质纤维化的用药思路；使用关联规则分析法,通过设定合适的最小支持度(support)、最小置信度(confidence)和相关度(correlation)以得到感兴趣的药对、药组,通过对药对、药组的分析总结药物的配伍规律。

结果： 1182个复方中使用206种药物,总共2480频次,其中有43种药物出现18次以上,共1669频次。 2通过聚类分析,将43种常用药物分成8类,分别是补益药、清热化痰药、调理气机药、润肠药、疏肝活血药、缓和药性药、收涩药、通络药。补益药以补气健脾和胃为主,清热化痰药以清肺化痰滋阴为主,调理气机药以宣肺下去行气为主,润肠药以化痰活血润肠为主,疏肝活血药以疏肝活血为主,缓和药性药以补中解毒缓药性为主,收涩药以敛肺滋肾为主,通络药以通络平喘为主。

3通过关联规则分析,获得感兴趣的药对关联规则41条,获得药对31对；获得感兴趣的药组关联规则60条,共得药组24组。

结论： 1通过对聚类分析得到的这8类药物研究可以看出：

我科室针对肺间质纤维化正虚、痰瘀阻络的主要病机采取补气化痰活血治疗,以健脾和胃药通过对后天脾胃的调理提高其转化水谷精微的能力,起到培土生金的作用；而敛肺滋阴药的应用是考虑到正虚日久,由肺气虚进展到肺肾气阴两虚；还意识到脉络痹阻不仅是痰瘀阻滞,同时会伴有气滞的问题,除了疏肝行气、宣肺降气的应用,还特别重视表里脏腑功能的相互影响,如大便不通可导致肺气不降,这是使用润肠通便药的机理之一；虫类通络药的应用是针对络脉瘀阻的瘀血特点,起到直达血分,涤荡其瘀。

2通过药对、药组的分析,发现药对的组成规律主要是选用药物功能相近的,延用经典用药配伍,固定药对应用,或对其治疗作用的药物副反应加以佐制的。发现药组的组成规律是使用经典方剂的基本方药,合方用药,变方用药,或以某一药对作为化生其它药组的基本用药。从置信度上看,彼此置信度为100%,说明只作为药对出现。 3从上述分析可以看出,使用数据挖掘工具对中医复方用药规律的研究是可行的,有临床价值的。...