3月婴儿不再“含泪哭泣”，泪道疾病治疗科普任重道远

宝宝的降生给家庭带来欢乐幸福，可是牛牛（化名）出生才一个月眼睛就出现了一些问题，这让爸爸妈妈担心不已。

牛牛出生没多久，父母就发现常常流眼泪，当时没太在意，以为只是正常的小孩子哭，后来发现双眼分泌物开始增多。到两个月的时候，牛牛的左眼开始红肿，有很多分泌物，睁眼特别困难。

牛牛妈妈赶紧带着牛牛到了当地医院就诊， 诊断结果为左眼急性泪囊炎，当地医院进行的诊疗方式是抗感染输液治疗，持续了9天不见好转，甚至左眼内眦局部出现了脓肿包块。

▲术前牛牛的眼部脓肿

在此情况下，当地医生从左眼泪囊区皮肤制造了创口进行流脓处理，并继续进行抗感染抗炎输液治疗，局部换药处理，皮肤外切开进行引流。但是由于泪囊未进行引流处理，脓性分泌物持续不断出现，泪囊到皮肤的漏口不断排脓，反复发作了一个月未得到控制，孩子的红肿不仅没有消退，甚至情况更加严重。当地医生建议转院进行诊治，牛牛爸妈在朋友的推荐下来到了成都爱尔眼科医院就诊。

▲到院时牛牛的眼部情况

经过医院泪道手术专家谭姣医生的详细检查，牛牛最终被确诊为“左眼急性泪囊炎、左眼泪囊脓肿切开引流术后”。牛牛才三个月年龄非常小，泪道结构本来就细小，小孩子的泪道更加精细，手术难度很大。

谭姣医生检查后告知牛牛爸妈，牛牛病情已经延误了很久，如果再不进行手术，创口将持续不断排脓，同时切口处还有大量的坏死组织和脓液堆积，炎症无法消退，伤口容易感染。因为脓肿堵塞，切口区皮下已经形成了很大的空腔，切口处皮肤开始出现向切口外的挛缩，会导致皮肤瘘道，伤口长期不愈合，后期可能会产生瘢痕。

▲被护士抱进手术室的牛牛

在与牛牛父母沟通后，谭姣医生为牛牛制定了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术+皮肤瘘道清创缝合的手术方案。牛牛年龄小，发病时间长，手术难度大，谭姣医生依靠多年丰富的手术经验成功完成手术。鼻内窥镜手术，面部完全无创，整个手术在鼻腔内部进行，从内部对泪囊进行引流，成功帮助牛牛排脓清创，消除了脓肿，也抑制反复排脓引发的炎症。

▲术后三天妈妈怀里的牛牛

术后的牛牛在慢慢恢复，不再一直流泪，没有了脓肿的挤压也已经可以睁大双眼看世界了，总是好奇地看这看那。前一个手术的创口也得到了修复，正在慢慢愈合。没了碍事的伤口和突起，牛牛终于恢复了原有的可爱样貌。

▲牛牛与医务人员合影

谭姣医生介绍到，目前治疗泪道病常见的方法，探通、插管、穿线、高频电、外路手术等效果都有缺陷，非手术方式并发症多容易反复发作，外路手术面部容易遗留疤痕。鼻内窥镜下的泪道微创手术其实更能帮助患者，手术效果好并能实现面部无创。不过手术普及度不高，宣传科普力度不够大，连许多医生都不知道这项手术，更不用说开展这项手术，因此在西南片区能进行这项手术的医院还很少。

提醒家长们，在生活中要密切关注婴幼儿眼睛流泪、流脓等现象，内眼角泪囊区隆起红肿，眼部有黏脓性分泌物，颌下淋巴结及耳前淋巴结肿大等症状，一旦发现异常，不要自行处理，应及时就医治疗。