桂枝加葛根汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

桂枝加葛根汤

【正宗配方组成剂量】葛根12克,桂枝6克,芍药6克,炙甘草5克,生姜9克,大枣3枚。

【用法用量】水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。

【方歌速记歌诀】

桂枝加葛太阳方,汗出恶风项背强;

解肌祛风疏经脉,太阳中风此方良。

【功用】解肌舒筋。

【主治】太阳病,项背强几几,反汗出恶风。

【加减】里有热者,去桂枝加防风、羌活。口渴甚者,加生石膏、知母,高血压病重用芍药、葛根,加代赭石、龙骨、牡蛎,半身不遂阳虚者,加附子,口斜者,加白附子、全蝎。

【方论】本方为太阳中风,营卫不和,经输不利之证治。因有汗出恶风之桂枝汤证,故以桂枝汤疏表之风邪;项背强几几,是因风寒外束,经气不舒,阻滞津液不能敷布,以致经脉失于濡养所致,故加葛根升津舒经;方中葛根之功,升阳发表,解肌祛风,助桂枝汤以解表,又可舒筋通络,解经脉气血之凝滞,另外,其甘寒生津,起阴气,鼓舞阳明津液布达,滋津润燥,以缓解经脉拘急。

【医论】本方证属太阳中风兼太阳经气不舒。《伤寒论集注》张隐庵曰:“此承上文头痛,而及于项背,以见太阳循经自上而下之义也。太阳经脉循于脊背之间,今风邪涉于表邪,而经气不舒,故项背强几几然也,是当无汗,反汗出者,肌腠不密也,肌腠虚,故恶风,用桂枝汤,以解太阳肌中之邪,加葛根,宣通经脉之气,而治太阳经脉之邪,”

总之,本方为解肌祛风、和营生津、疏利经俞之方剂。

【验案】

郭x,女,48岁。3个月前,因劳动淋雨而致感冒,来诊前经多次用发汗解表治疗无效。面色苍白而虚浮,肢倦懒言,大汗淋漓而恶风项背强紧如负重物。证为风邪客于肌表,营卫不和,经气不利,津液不能敷布,经脉失养。治宜解肌发表,调和营卫乃投桂枝加葛根汤,瞩服姜汤一碗,以助药力。服后全身发痒,继则全身微汗,安静人睡,次日已不恶风,项背强亦去大

半,又进1剂痊愈。

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