《医学源流论》躯壳经络脏腑论

凡致病必有因,而受病之处则各有部位。今之医者曰:病必分经络而后治之。似矣,然亦知病固非经络之所能尽者乎?

生病了,一定有生病的原因,而病症的部位却各有不同。现在的一些庸医总是说:生病了,一定要分清是哪个经络出了问题才能治好。听着好像是这么回事,但是我们也要知道,人不光有经络,还有皮肉筋骨脏腑,并不是经络所能完全涵盖的。

夫人有皮肉筋骨以成形,所谓躯壳也。而虚其中,则有脏腑以实之。其连续贯通者,则有经有络贯乎脏腑之内,运乎躯壳之中,为之道路,以传变周流者也。故邪之伤人,或在皮肉,或在筋骨,或在脏腑,或在经络。

皮,肉,筋,骨组成了人的外在躯壳,而躯壳之中,是五脏六腑。五脏六腑,皮肉筋骨都是通过经络连接贯通的,经络就好像是疏通管道,将血液营养贯通全身。所以邪气伤人,有的在皮肉,有的在筋骨,有的在脏腑,有的在经络。

有相传者,有不相传者,有久而相传者,有久而终不传者。其大端则中于经络者易传;其初不在经络,或病甚而流于经络者亦易传。

生病后,邪气客身。邪气有相传的,有不传的,有久病而相传的,也有始终不会相传的。关键的判断点在于:邪气入于经络,则易传。最开始邪气不在经络,但病情严重后渗透到经络之中,则易传。这个很好理解,经络就是人体内部气血运转的通道,邪气要想传播,必须经过通道。

经络之病,深入脏腑,则以生克相传。

如果经络中的邪气,进入到的五脏六腑,则会以相生相克而传。

相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

病邪在五脏传变,以五行相生的次序传递的,称为生阳;以五行相克的次序传递的,称为死阴。

《黄帝内经-阴阳别论》:死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而已。所谓生阳死阴者,肝之心,谓之生阳;心之肺,谓之死阴。

属于死阴的病,不过三天病人就会死去;属于生阳的病,不过四天就能痊愈。

肝之心,谓之生阳。病邪从肝传到心,肝属木,心属火,木生火,属于五行相生的次序,故为生阳。

心之肺,谓之死阴。病邪从心传到肺,心属火,肺属金,火克金,属于五行相克的次序,故为死阴。

通过五行的相生相克,还可以指导我们的日常饮食。

《黄帝内经-五藏生成》:心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。

是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮稿而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。

合,为相合,相通之意。主,制约的意思。

与心相合的是脉,心的荣华表现在面色,制约心的是肾。因为肾水克心火。

与肺相合的是皮,肺的荣华表现在毛,制约肺的是心。因为心火克肺金。以此类推。

过量摄入咸味食物,会使血脉凝涩,血液运行不畅,面色发生改变。因为肾欲咸,咸多则肾强,肾水克心火,心被肾克,心之合脉也,其荣色也,则脉凝泣而变色。

过量摄入苦味食物,会使皮肤枯槁,毛发脱落。因为心欲苦,苦多则心强,心火克肺金,肺被心克,肺之合皮也,其荣毛也,则皮稿而毛拔。以此类推。

这是内经当中讲的五味之伤,由于饮食五味的偏嗜而伤害到五脏。过食五味中的某一味,会使相应的脏气增强,某一脏的脏气过强,就会损害它所克之脏。

这就提醒我们,饮食不可有偏嗜,而应均衡摄食。而如果生活当中出现了某些症状,也正是提醒我们,可能饮食有问题,需要调整。

比如有的朋友脱发,对应以后,会发现是不是甜食吃多了。因为脾欲甘,甘味多则脾强,土脾克肾水,肾之荣发也,多食甘,则骨痛而发落。

惟皮肉筋骨之病,不归经络者,则不传,所谓躯壳之病也。

只有一些皮肉筋骨之病,不会返回到经络的,则不会传变,这种就是所谓的躯壳之病。除了外伤,大多的皮肉筋骨之病,还是由于内在的脏腑经络出了问题,由内而外,传导至外部,比如一些皮肤病,腰椎间盘突出。

好多人得了皮肤病,病急乱投医,在身上摸各种西药,或者打针,这些西药基本都含有激素,短时间内,会见效,一但停药,皮肤病又会冒出来。

皮肤病,本身就是经络或脏腑出了问题,一些毒素不能通过正常的代谢排泄出去,所以只能通过皮肤病的形式,来帮助身体排毒,你一通激素下去,又把毒素逼回到体内了,长久下去,必定会使内脏受伤。

故识病之人,当直指其病在何脏何腑,何筋何骨,何经何络,或传或不传,其传以何经始,以何经终。其言历历可验,则医之明者矣。

所以医生看病,应当指出其病因所在,包括在哪一脏腑,筋骨,经络,是否会传变,传变的路线是什么。如果医生所言全部应验,这才能叫做明医啊。

今人不问何病,谬举一经以借口,以见其颇识《内经》,实与《内经》全然不解也。

现在的一些蹩脚医生,望闻问切全不会,根本找不到病人的病根在哪里,切脉也是装模作样,脑袋一拍,跳大神一样,随便找一个脏腑经络,说你是哪哪出问题了,什么补脾派,滋阴派的,不管什么病,都让你补脾,补肾的,看着好像对《内经》很通透,实则是一窍不通。

至治之难易,则在经络者易治,在脏腑者难治,且多死。在皮肉筋骨者,难治,亦不易死,其大端如此。

至于治病的难易,病邪在经络的容易治,在脏腑则难治,且大多会不治而死,所谓病入膏肓。(膏肓:古以心尖脂肪为膏,心脏与隔膜之间为肓,膏肓之间是药力不到之处。形容病情特别严重,无法医治。)

病邪在皮肉筋骨的,难治,但不容易死,大概就是这样。(其实皮肉筋骨之病,只要找到了病根,也容易治,因为大多皮肉筋骨之病,多是由于经络出了问题,传导至外部,找到了病根,自然药到病除。)

至于躯壳脏腑之属于某经络,以审其针灸用药之法,则《内经》明言之,深求自得也。

至于躯壳脏腑与经络之间的关系,如何审查病情,针治其外,药治其内,《内经》中已经说的很明白了,好好研读自会通晓。

对于中医,很多人认为很玄,无法令人信服,包括内经中所言肝属木,心属火之类的,好像完全没有科学依据。但是现实中,中医存在了几千年,生命力不但没有衰减,而且越发旺盛。靠的是什么?靠的就是疗效。

当然现在庸医当道,真正懂中医的人少之又少,那些中医院的医生,为了谋生赚钱的居多,治病救人的少,大大影响了人们对中医的信心。

上古之人,没有我们这些乱七八糟的欲望,恬淡虚无,精神内守,圣人内证,经络洞然若见。就好像对于盲人来说,你再怎么给他解释太阳是什么样的,他也不会完全理解,但对于正常人来说,他看得见太阳,根本不用解释。

虽然我们还没有把中医理论完全解释清楚,但其真真实实的疗效,让你不得不信服。

为人父母者,不知医为不慈。为人子女者,不知医为不孝。我们要做的,就是学习中医理论并将之运用到实践当中,影响自己和身边之人,让大家少生病,不生病,如果能因之而帮助到一些人,岂不快哉。

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