颈椎病手法治疗详解
1.手法治疗
⑴ 颈肩部法5~10分钟。
⑵ 颈两侧的点按法与弹拨,重点在痛点操作。点按弹拨时根据患者不同情况或在颈旁夹脊,或在夹脊穴的外侧,甚至胸锁乳突肌处操作。对于椎间隙窄者,医者可用一上肢置于患者头前屈曲肘关节,嘱患者略低头,下颚置于肘窝,医者以上臂及手夹扶患者头部,向上牵拉头部,另一手于痛点点按或弹拨。
⑶ 颈椎侧扳法,或仰卧位,颈椎牵引下用扳法。
⑷ 颈椎生理曲度变直者,让患者仰卧位,肩与床边齐,医者坐于患者头前,一手托枕部,一手扶其下颌,一助手站于患者体旁,双手分扶患者两肩,相对牵引,托枕部一手向下移动,并依次向上托顶患者颈椎以求改善其生理曲度。对于反向成角者,手应放置于成角的两椎体之间,向上托顶。
⑸ 神经根型:上肢痛麻者,应于患肢施以法、指揉法,指揉方向应沿桡神经或尺神经走行方向,同时可点按臂臑、曲池、合谷、手三里、内关、外关等穴,并以食、中、环、小四指拿极泉2~3次,配以手指的揉法、捻法、拔伸法。
⑹ 椎动脉或交感神经型:头晕头痛者,应于C2棘突至乳突联线中点附近,及两侧枕部寻找痛点,行点按法,并应点按百会、四神聪、角孙、头维、太阳、攒竹、鱼腰等穴,于前额面部行鱼际揉法,于头部行扫散法。
⑺ 交感神经型:应加点背部俞穴。
⑻ 脊髓型:早期可以于颈肩行轻柔手法治疗,不宜用扳法,于上肢、下肢行法、指揉、点按法,一旦出现肌张力增高等阳性体征,考虑到脊髓受压过久不可逆转,应建议手术治疗。
⑼ 以上手法相应操作完成,以拿法拿颈、肩部肌肉3~5遍,搓肩背,牵抖上肢
治疗 → 颈椎错位
患者正坐位,先用滾、拿等手法放松颈部肌肉后,令患者头部略向前屈,医生在其背后,用一肘部托住其下颏部(向右扳用右手,向左扳用左手),另手拇指抵住棘突偏歪处(或疼痛处),先做颈部向上牵引,同时把头部做被动向患侧旋转至最大限度后,做小幅度、快速度的扳法,同时另手拇指用力向相反方向抵住棘突。
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