治疗漂浮拇，选择示指拇化还是半掌骨移植重建？

这个孩子的拇指漂浮着，有一种解决办法是把拇指拿掉，食指转位，让食指替代拇指。术后孩子有了拇指，也恢复了部分功能，但只有四根手指了。

这么多年我接触过很多漂浮拇患儿的家长，他们基本上都接受不了示指拇化的治疗方案，如果能够保住拇指，家长还是会选择保五指的方案。

目前漂浮拇保五指的治疗方案有两种，一种是半跖骨重建，就是从孩子的脚上取骨头移植到患手重建第一掌骨。另外一种是半掌骨移植重建，是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨。

从脚上取骨头的话，术后孩子脚部三个月不能负重，存在一定的移植骨吸收、坏死几率，而且会在足部残留手术瘢痕，因此现在我们都是用半掌骨移植重建的方法来治疗漂浮拇。

半掌骨移植重建只在孩子的手部手术，孩子的脚部不会受到任何影响，骨吸收、坏死几率大大降低，也不会影响孩子第二掌骨的生长和发育。相比于示指拇化和半跖骨重建，家长更愿意选择半掌骨移植重建。