真传：治脱发，先养血！这张方子，滋阴 化瘀，治到根儿上了

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医藏象生理学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

很多人跟我说，文老师，现在脱发的人特别多，你应该多说说，怎么养头发。

是啊，怎么养头发呢？

我思来想去，琢磨出一句话，这就是，养发，先养血。

发为血之余。头发有毛病，当然意味着血有问题了。

当然，这个问题，西医可能看不出来，只能用中医的视角来审视。

我给你说个真实的医案故事吧。

我国著名的临床大家，赵恩俭老师，曾经接待过一个患者。

这个人，男的，当时才28岁，非常年轻。

按说，这个年龄，不应该脱发。但是，他偏偏脱了，而且十分严重。

来看病的时候，头顶头发没剩多少了，而且瘙痒，多头皮屑。

赵师仔细查看，发现患者脉象细数、舌质淡红，少苔，舌面上有点点瘀斑。

再仔细询问，患者平时四肢无力，心慌，咽干现象明显，喝水润喉是不顶用的。

当时，赵师提笔给写了一张方子，见：

侧柏叶30克，生地黄15克，丹皮10克，制首乌10克，黄精20克，益母草15克，丹参30克，桃仁10克，川芎10克，防风10克，荆芥10克，五味子20克，玉竹15克，一共是14剂。

结果如何？患者服用以后，脱发、多头皮屑的现象依然存在，只不过心慌有所减缓。舌脉没有明显变化。

这时候，原方基本保持不变，只不过加入白芷10克，黑豆20克，又开14剂。

这一回，患者服用以后，感觉到有明显改善，脱发减轻。

效不更方，继续投用14剂。最后，患者诸证消失。原先脱发的地方，开始有新头发长出来了。

这就是医案的基本经过。我给你说完了。

现在，我给你分析分析，这背后是怎么回事。

这个患者的问题，很有普遍性和代表性。这就是阴虚血瘀导致的脱发。

他的问题，有两个。一个是阴虚，一个是血瘀。

阴血和血瘀，是互相影响的。

什么是阴虚？就是阴津不足。津血同源。阴津不足，是直接可以影响到血的，使得血量减少，血流不充沛，血的流动滞涩。这个患者，咽喉干燥，舌少苔，脉细数，这都是阴津亏少，有内热的表现。

什么是血瘀？就是说，患者体内有淤血。阴津少了，血流量就不充沛。血液流动不畅，就容易发生血瘀。反过来，血瘀生热，耗伤阴津，也会加剧阴虚。血瘀的表现，就是患者舌有瘀斑。

就这样，患者在阴虚和血瘀两个问题的影响下，形成了发根失养。发根，没有血液濡养，就如同麦苗没了水分，它自然就枯萎、脱落啊。

就像干旱的稻田容易起风沙一样。没有了血液滋养的头皮，也会生风化燥，患者就刺痒，头皮屑特别多。

心主血。阴虚血瘀，会直接影响到心气的运行。所以，患者倍感心慌。

你看看，这不就捋出来了吗？患者的问题，根源在阴虚血瘀。

既然如此， 那就滋阴、化瘀、凉血。对不对？

好，我们看看当时赵师的方子：

侧柏叶30克，生地黄15克，丹皮10克，制首乌10克，黄精20克，益母草15克，丹参30克，桃仁10克，川芎10克，防风10克，荆芥10克，五味子20克，玉竹15克。

这里头，玉竹、五味子、生地、黄精、制首乌，以及后来加入的黑豆，都是用于生津养阴、填补肾精的。

川芎、桃仁、丹参、益母草，这些都是用于活血化瘀的。

侧柏叶、丹皮、益母草，这些是凉血清热的。

防风、川芎，以及后来加入的白芷，这些是用于祛风止痒的。

如此一来，患者阴津得补，肾精得充，阴血化源充足，血热不在，血瘀得散，他的脱发肯定好了啊。

你看，这就是中医治疗脱发的案例。我希望你能看明白。

其实，阴虚血瘀、化燥生风所致的脱发，在现实生活中是多见的。尤其是年轻人，20多岁就脱发的，往往考虑阴虚，血中有热的问题。赵师上方，给我们树立了遣方用药的典范，我们可以拿过来借鉴。当然，前提是，必须辨证应用。你不能不管三七二十一，只要脱发，就用这类方药。因此，非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴，不可猛浪。

至于说脱发的其他治疗经验，我以后慢慢给你说。你要是感兴趣，就搜索我的专栏中其他的，关于脱发的文章。你多看一些，就会逐渐了解中医治脱发的基本套路了。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。