麻黄附子细辛汤治疗难治性水肿

柯某某,女,41岁,陕西安康石泉人

主诉:反复面部及双下肢浮肿5年余

现病史:患者于5年前无明显原因出现头晕、头痛及面部、双下肢浮肿,渐觉情绪烦躁,白天感觉瞌睡,先后在北京及杭州多家医院就诊,诊断为甲状腺功能减退症。给予左甲状腺素钠片口服,后患者多次复查甲状腺功能,均正常。但是面部及双下肢浮肿、头晕、头痛仍然未见明显缓解,故来找本人中医调理。舌淡,有齿痕,苔白腻,脉沉细。

辩证:水肿 脾肾阳虚,寒饮上逆证。

治法:温补脾肾,化饮降逆。

方药:麻黄 桂枝 熟地 泽泻

牛膝 当归 炮附子 山药

续断 白术 干姜 茯苓

川芎 车前子 黄芪 细辛

用法:4剂,日1剂,水煎400ml,每次200ml,每日2次。

患者服用4剂后,无汗,尿多,体重减轻5kg,双下肢水肿减轻,身体觉轻快许多。头晕、头痛较前明显好转。继以原方加减20余剂,收全功。

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