这么热的天，为啥哮喘的人却这么多？
1. 绝大部分都有宿根。都有此前发作的病史，短则一年，长则10多年，甚至几十年。
2. 绝大部分都是比较怕冷，怕风，受凉后发作，基本上都是受凉感冒后哮喘发作。
3. 绝大部分表现为白天较轻，晚上较重的态势。这与白天阳气旺盛，晚上阴寒较甚的气候特点密切相关。也与其病机上，内有寒饮，白天阳气旺盛，寒饮得以温散，晚上阴寒较重，寒饮凝聚，进而表现为昼轻夜重的特点密切相关。
4. 大部分都有痰，大多为白色清稀样痰。容易咳出来，清稀，大多还有泡沫。少部分人痰粘粘稠，很难咳出来。仔细询问，大多有服用一些温燥的药物有关，甚至有些人服用的剂量很大。着实让我长了见识。真是闻所未闻，见所未见。
5. 咳喘的时候大多不能平卧，严重影响呼吸。表现为呼吸气喘，喘促，气急。呼吸难以接续。个别人会憋的眼睛突出，弯腰前倾。非常痛苦。
6. 基本都是汗多，体虚，动则汗出。稍微活动就出汗。全身困乏无力。有气无力。不能耐劳。
7. 大多都有使用西药激素控制的病史。
由于激素对于哮喘具有特效控制作用，所以经常被用于哮喘的控制。
但为什么这些哮喘持续多年的人基本都有用过激素？
哪些很少用过激素的人，用了中药治疗哮喘的患者，为什么多年后都没有发作过？
这就是幸存者偏差。哪些没有服用激素的人，大多后来经过中药治疗后基本都好了，没有再次发作，我这样的患儿很多，当年的小朋友，现在都是小伙子了。
激素对于免疫功能的抑制作用是显而易见的。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松，也就是强的松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。
正由于激素对免疫功能的抑制作用，导致对待病情的时候，无力抗邪于外。这样说，很多西医可能会嗤之以鼻，但现实情况是，只要用过激素的孩子，会反复发作，甚至定期报道。
哮喘的患者是很痛苦的，首先呼吸难以接续，所以气短非常明显。会表现为呼吸气短，气不够用。胸闷气短，憋气。其次是全身困乏无力特别明显。稍微活动就会更加明显。
往往伴有汗多，由于出汗的时候毛孔开泄，这个时候如果再防寒保暖不当，就更容易受凉，导致哮喘发作。
中医治疗哮喘的思路是扶正祛邪，
哮喘大多为体内有寒饮，比如平时养护不当，爱吃冷饮瓜果，但患者平素脾阳虚，无力温化寒饮，导致寒饮内停。只要受凉，就会外寒引动内饮，导致哮喘发作。
所以，哮喘表面在肺，实质在脾，会影响到心肺胃肾等多个脏器。
治疗应当以温运脾阳，温化寒饮，培土生金，顾护肺卫，扶正祛邪，才能长治久安。
因此，平时不能受凉，不要吃凉的，包括螃蟹甲鱼鸭子冷饮，生冷瓜果等，都非常重要。
在哮喘缓解后，应当尽可能的锻炼，尤其是跑步锻炼，以增强肺活量，增强自身抗寒能力，改善体质，才能越来越好。
案例：
***，12岁，身高148cm，体重26kg，山东青岛
2021-8-21
我儿子12岁有气喘的疾病，看了很多中医，现在越治越严重，现在一周喘3天恢复四天又在循环，孩子已经瘦成皮包骨了。孩子治了1年，换了5－6个医生，其中很复杂，一两句也说不清，我说下现在的情况吧。嗓子痒，胸口堵，前天凌晨，突然呼吸急促。
第三次发作。白天就会自行缓解，晚上会发作。张口呼吸。嗓子有痰。
不怕冷，平时汗多。晚上睡眠汗很多。哮喘从1岁半后引发哮喘，吃西药，锻炼后好转，后来喝小青龙汤，大了一直到2016年再次感冒引发喘。厚朴连翘鱼腥草。没有再复发。2020年1月受凉，一直到现在咳喘。晚上会喘，白天不明显。
以前总是晚上7点左右发作，后来到凌晨2-3点发作。
7月每天晚上腹部疼痛，以前腹部有水声。
吃了药之后腹部不疼。没有水声了。全身瘙痒，尤其是关节处瘙痒异常。躁动不安，难以入睡。舌红，苔薄白，胃口好，腹部不胀，大小便正常。
此前用枳实。
动辄用黄芪50克。
孩子一年前145cm，体重30kg，这一年折腾坏了
这是今天喝的方子，气喘没改善。
党参30，白术30，干姜30，炙甘草25，麻黄6，
黄芪50，桂枝30，当归20，茯苓30，山萸肉20
是的，现在的医生一直让给孩子吃补中益气丸，附子理中丸，桂附地黄丸，还有开的方子都是黄芪打头的补药，治不了喘
好的，盗汗厉害，也不敢盖太多，一会就踢了
诊断：哮喘 外寒内饮
治疗：外散风寒，温化寒饮
处方：
干姜8细辛2五味子9法半夏9炒白芍9炙甘草9炙麻黄8桂枝9厚朴9杏仁8（后下）茯苓12生姜3片大枣3个掰开
煎服方法：
先浸泡半小时，然后开始煎，水开后煎20分钟，然后放入杏仁煎5分钟，分早晚两顿，饭后服用。
注意事项：
1. 不要吃凉，包括螃蟹甲鱼鸭子冷饮
2. 不要受凉
3. 不要吃辛辣
4.饮食规律，清淡营养易消化
2021-8-22
感恩医生！孩子昨晚10点半服了1/2剂，就能躺下，10来分钟就睡着了，睡到今天6点半，所有症状都大幅减轻。一会吃完饭，服完剩下的再向您反馈，请您继续治疗，我全力配合好。
按：
正写文章，昨天的哮喘小朋友发来消息。昨天患者母亲还对处方这么简洁，说他娃肾不纳气，提出要不要加些药的意见，被我直接回绝。
我向来习惯于独立思考，独立判断，独立决策。但也喜欢听不同的意见建议。
如果有能力来指指点点，我想水平早已够让孩子康复了。