菜鸟之经方学步实录

转自： 奈曼书屋

我一直喜欢中国传统文化。尤其对中医非常感兴趣，从大学开始，业余坚持读中医书20多年。一开始读完中医大学教材2-3遍，越读越觉得迷糊，且中医流派众多，有歧路亡羊之感。后读陆渊雷、胡希恕、皇汉医学等，觉得颇近常理，易于理解入门。再读岳美中、赵守真、李翰卿、门纯德、黄煌等，更加笃信经方。
    然经方博大精深，体质症状纷繁复杂，要辨证精当，识机入微，再落实到方证，觉得何其“玄冥幽微，变化难极”矣！只仿佛远瞻经方之堂奥幽深辉煌，景仰无比，极力寻找门径欲得入门。每日一捧医书，万般烦恼皆忘，虽一知半解，而觉其中乐趣无穷也。
      当下去医院看病成为一种痛苦无比的事，排队受气不说，心里还一点踏实感都没有。很多朋友都是万般无奈，绝望之后，让我试一下。我也以自己学识浅陋，更非科班出身，一般不敢轻易尝试。
     下面为我有记录者及部分记忆所及。心里斗争很久，决心不惮贻笑大方，或可坚定大家对经方的信心，并请诸先生指正教诲。

1、2006年8月外省县城工作期间，单位出纳之外婆，年逾六旬，股骨长骨刺，站立则刺痛，不能行走一年余。未诊视，嘱以赤白芍各30g、炙甘草20g二剂试之。一剂即可站立，不觉疼痛，走了一里地。二剂服毕，嘱补钙。共花费一块二毛钱。老太太还送来一筐自养土鸡蛋表示谢忱。工作两年期间未闻再发。“去杖汤”神效不可思议也。
妻之姨妈，55岁，体健，基本不生病。连续一个月，睡觉时腿抽筋，作芍药甘草汤二剂，共三服而愈。姨妈不爱吃中药，余半剂倒掉。
老婆，右膝后面腘窝觉得紧蹦，走路时不爽利。芍药甘草汤二剂全愈。
一日晨7点左右，儿子起床后伸懒腰，急奔几步之后骤然腰掣痛不可支，无法直起来。我急扶儿子去社区医院，医院尚未开门。于是，从家中未熬的小建中汤中捡出白芍约20g、炙甘草6g，大火急煎约20分钟，让儿子喝下，即驱车带儿子去儿童医院。约15分钟之后，在去儿童医院路上，儿子即觉腰不再掣痛，运动自如。心里还是放心不下，在儿童医院耗了整整一上午，抽血、大小便、B超等排队检查化验下来，花费约800元，结论是没有任何问题。不知道是芍药甘草汤之效，还是儿子自已好的。
单位男同事，右小腿挛痛酸胀，断断续续约半年，试以赤白芍各30g、炙甘草15g、牛膝、木瓜各10g，五剂，无效。后读《门纯德中医临证要录》，强调经方不可乱加减，不知是否此原因。但是关糼波治骨殖增生，又以芍药甘草汤加威灵仙、木瓜、鸡血藤为基础方，再分肩、腰、腿等部症状加味使用。使我有惑也。谅还是因我辨证不准，其体甚胖，下肢挛痛酸胀时日较久，或许应为水湿夹杂瘀血之因。

szwy628 2011-06-2709:55 2007年3月，一同事感冒高热，医院输液治疗后仍时有低热，咽喉肿痛，微咳 有黄痰，嗓子哑无法出声，看到其桌上有复方瓜子金冲剂，嘱再买一袋小柴 胡冲剂，二者合用冲服。吃了两次之后，低热退，咽痛减，声出。

szwy628 2011-06-2709:55 父亲素体健。2009年5月，渐觉起则头眩，觉诸物皆在旋转，头面浮肿，面色 晦暗，睡觉时鼾声雷动，时咳嗽，他无不适。到医院检查几次，各指标良好， 无法确诊。拖了两个月，眩晕感日重，一次家人一起出游，父亲因眩晕而摔 倒。后我问父亲得知，他有“背寒如掌大”的感觉近30年。舌体胖大，苔厚 腻。于是推测为心下有寒饮，斗胆以苓桂术甘汤，重加泽泻。一剂即觉 眩晕减轻，七剂愈。后以苓甘五味姜辛夏汤加桂等，治其痰饮咳嗽。至今 未再发。

szwy628 2011-06-2709:56 09年5月，吾弟失眠近五年，头汗，睡中头汗更剧，下半身无汗，多梦易惊， 面色“缘缘正赤”，且常冒出零星红痘，脱发，咽喉不爽，频频清嗓，舌红 无苔。看过许多名中医，花费上万，有辨为湿热者，有辨为阴虚者，均无显效。我试以柴胡加龙牡汤合半夏厚朴汤加栀子连翘，前后服了30剂左右，觉得睡眠逐渐改善，下半身也有汗 了。后每天坚持慢跑锻炼，现睡眠良好，未有继续脱发。惜已谢顶之处，虽 遍寻尝试过诸多补肾生发方，均无法再长新发。我推荐试以岳美中的一味茯 苓饮，也无效。

szwy628 2011-06-2709:57 10年7月，吾妻觉喉中粘腻不爽，似有物呑之不下，吐之不出，四逆散 合半夏厚朴汤，三剂大效。

szwy628 2011-06-2710:02 10年7月，友妻，41岁，觉头身困重、畏寒、腰酸胀、四肢不温、整日昏冒 ，有颈椎及肩周炎，稍急行或爬楼即喘，据云为八年前产后受风所致。遍治不 愈。辨为阳虚寒湿，葛根加苓术附汤。电话告知，服二剂觉得“有阳光了， 周身慧爽了”。后以真武汤合当归芍药散加减出入，约30剂，基本全愈， 现可以参加爬山等运动。

szwy628 2011-06-2710:02 10年10月，单位之女同事，腹胀嗳气，咽喉如阻，晨起咳吐米粒样痰， 色白，整日不知饥，略有便秘。外台茯苓饮合半夏厚朴汤五剂，腹胀及 咽阻好转，仍嗳气。换旋复代赭汤合半夏厚朴汤，五剂。显效。

szwy628 2011-06-2710:05 朋友为酒楼之总经理，每日应酬不断，常喝酒，胸闷，心直堵，稍食即觉饱。 心脏旁压痛，口臭，舌苔厚腻，右胁下常觉得隐痛（医院检查结果无异常）。 大柴胡汤合小陷胸汤，三剂，觉得好受许多，续服五剂。

楚天风云 2011-06-2710:18 中医在民间自学可成才

喜郎 2011-06-2710:31 赞叹！经方越用越好，继续哈

w5855 2011-06-2712:38 用药如用兵

盛夏无雪 2011-06-2712:49 佩服！

szwy628 2011-06-2713:36 单位女同事，体胖，背寒冷，虽重衣而不减，常睡中感觉背冷如冰而冻醒， 饮食如故。附子汤加桂枝、茯苓、葛根，参用党参。实为苓桂术甘合附子 汤加葛根，三剂，觉得效佳，继服七剂，冷感消失。   同一人，约3个月后，四肢结节性红斑，下肢小腿以下为剧，色红、瘙痒、 疼痛，以致腿瘸，最严重时两日无法步行。医院医治无效。归尾、赤芍、 桃仁、红花、茜草、泽兰、香附、青皮、王不留行、 地龙（以上为查书抄的方子），学仲景升麻鳖甲汤意， 加鳖甲、升麻、生甘草，14剂愈。   还是此人，感冒嗓哑声不出，头晕头痛，肩背强不可转侧，恶寒无汗。 葛根汤加桔梗、石膏。一服后半小时复能出声。一周后，仍咳嗽， 口干渴，麻杏甘石汤二剂愈。   上周，此人双膝关节炎复发。值天阴雨即觉酸胀，喜温覆及晒太阳， 虽盛夏也需着长裤，冬天常需佩戴护膝。桂枝芍药知母汤七剂。

szwy628 2011-06-2713:36 朋友之母，51岁，乳腺增生，举手则胸胁掣痛，头面烘热，口苦，稍食生 冷即便溏，柴胡桂枝干姜汤加生牡蛎、玄参、夏枯草、浙贝、丹皮、青皮。 三剂。后朋友告诉我，她妈妈觉得吃了感觉好，又原方服了30余剂， 诸不适基本消失。

2011-06-2713:37

szwy628 2011-06-2713:37 10年12月，本人落枕，颈项痛剧，不能转侧，恶寒甚，手脚冷如冰。葛根汤 合当归四逆汤加附子，服2剂即觉好转，共3剂愈。 前年冬，本人觉得四肢冰冷，肩背酸胀沉重如缚，双臂无法上举，强力举之 则掣痛，胸口闷重，觉如压重石，无汗，口中和。葛根加苓术附汤，三剂大效。

szwy628 2011-06-2714:39 女，25岁，医院检查为甲亢、贫血，一直在吃西药控制指标。易饥， 多食则易泄泻，痛经，手足冷，每日黎明醒来头面烘热，上半身汗，心悸心 慌。症状纷纭，我辞以技拙嘱另寻良医。但病家之母亲坚持要我试一下，说 遍寻医治疗不愈、该女谈对象都几次吹掉云云。试以竹皮大丸合当归四逆汤 二剂，刚吃头次其母打电话说呕吐剧烈，我大惊失色，跑去一看，原来药 店无生石膏，擅改为煅石膏粉，另包，母亲将其他药熬好再兑入石膏粉冲 服，强行让女儿喝下，遂至剧吐。我惭愧无地，未交待清楚煎服用法， 致人如此痛苦。欲为医者可不慎欤？受张锡纯医书影响，我一般都用生 石膏，且不先煎。后多以当归四逆汤、归芪建中汤，或因其身沉重腰酸胀、 手微颤，而与当归芍药散合方，最后用温经汤坚持服约4个月，并逐步减 西药之量直至停用，目前诸症俱无，甲亢指标正常，唯稍贫血。仍在服归 芪建中汤及成药归脾丸。此例是服我药时间最长者，也是我心中最没有 底的一个案子，病家的信任让我感动和惭愧。 此案实超出我之能力，勉力为之，还望大家指教。

szwy628 2011-06-2714:40 儿子爬山回家，感寒怕冷，手脚冰凉，舌红苔薄白，脉浮紧。本拟与麻黄 汤，心有所畏惧，用风寒感冒颗粒，服二次汗出愈。

szwy628 2011-06-2714:47 儿子与妈妈吵架，嗓子哑。用上海一儿科名医之法：生地、玄参各10g、薄 荷6g（后下），加生梨一个连皮去核，熬水喝。速效。儿子小时爱哭，常声 哑，此法每用必效。

szwy628 2011-06-2714:48 女同事之老公，脸上痤疮此起彼伏，唇干舌燥，咽中如有炙脔，心烦失 眠易惊，四逆散合半夏厚朴汤加栀子连轺，五剂，效佳。

szwy628 2011-06-2714:48 本人泄泻三日，小便不利，心烦，舌尖红水滑，猪苓汤加生苡仁、生甘 草，二剂，效。

szwy628 2011-06-2714:55 友，感冒流清涕，全身冷，虽重衣而觉如堕冰窟，葛根加苓术附，一剂 效，三剂愈。

szwy628 2011-06-2714:55 儿子外出旅游归来，头面、身、腿起红疹，四肢水疱大如米仁，痒不可支， 挠则起血痕，唇红干裂，咽痛，扁桃体发炎，病发二日。辨为风、湿热加 血热，查书试方：银、翘、薄荷、丹皮、生地、赤芍、桔梗、芦根、蝉 衣、牛蒡、僵蚕、浮萍、土茯苓、苦参，三剂愈。

szwy628 2011-06-2715:07 妹，手足怕冷，长冻疮，当归四逆汤，七剂。觉得“手终于有暖和的感觉了”。

szwy628 2011-06-2715:08 一朋友，屡在外荒唐冶游，尿频尿急且热痛，有尿意不尽感觉（原查有肾结石），猪苓汤加生苡仁、鸡内金、金钱草、生甘草、大黄（3g），五剂愈。

szwy628 2011-06-2715:08 一客户之岳父，体健，嗜酒，痛风游走四肢，用当归拈痛汤加赤芍、苡仁，三 剂，基本无效。后思当归拈痛汤当为风湿热兼体虚者用之，该患者体健，以 湿热为主，或许当用鞠通加减木防已汤。学习不勤，辨证不细，思考不深， 莽撞用药，宜其不效也。当引以为戒。

2011-06-2715:44

szwy628 2011-06-2716:31 友妻，反复口腔溃疡，从电视上看到吃生姜可治之，每吃生姜则可略为 好转。脾胃不大好，自称“胃口浅”，稍食辛辣生冷即腹胀便溏。甘 草泻心汤六剂愈。

szwy628 2011-06-2716:31 同学之友，女，有胆囊炎，口苦，腹微满，便溏不爽，背强，柴胡桂 枝干姜汤三剂。其后她回老家，未再联系。一日同学见面，当即电话 询问其情况，得知口苦便溏、背强之症愈。

szwy628 2011-06-2716:31 小区药店女工，体胖，去年宫外孕手术后，自认为体虚、小腹有瘀血， 上月自己买了红参、田七、水蛭等打粉服用。牙龈发炎，头刺痛，面红 赤。嘱停服药粉，小柴胡加桔梗、川芎、石膏，二剂后牙龈发炎，头刺 痛好转。露血虚水盛血瘀之本象，觉小腹坠胀，脸上起红斑，口苦，时 头晕，觉得身体困重，偶尔便秘。柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散七剂。服 药后，问知效佳，患者肤色也变好，自我感觉较好，续服七剂。后该女 工辞职，不知结果如何。

szwy628 2011-06-2716:31 单位女同事，项背强，恶寒无汗，遇冷风即起鸡皮疙瘩，且搔痒，葛根汤合 麻黄汤加蝉蜕、防风，三剂愈。

szwy628 2011-06-2716:40 父亲讲述，老家表弟在乡镇杀猪为生，体健。患感冒吃药打针，近半月而不愈。后耳聋，心急如焚，在家里暴跳如雷。仍恶寒，无汗。父亲疏方大青龙汤二剂，汗出愈。我寻思表弟支 医院吃药打针多为寒凉，致表寒郁闭而耳聋，肺气不得宣发，幸表弟禀赋强 健，正邪尚可抗争而烦躁。（父亲为老家乡下自学兽医）

szwy628 2011-06-2716:41 单位之清洁工，女，30岁左右，体健壮，肤色黝黑。感觉腿麻、脚趾麻木，腰 酸胀，口渴，苔黄腻，睡觉不好，乱梦纷纭，易惊醒。余正常。温胆汤合黄芪 桂枝五物汤，五剂无效。后细思，辨证不精细，非痰阻营卫不和或表虚也， 故前方不效。当为湿热痹，用加减木防已汤（学自刘渡舟《伤寒临证指 要》）：木防已10桂枝10杏仁10生石膏30海桐皮10片姜黄10滑石15木通10 苍术10黄柏10苡仁30牛膝10茯苓15，五剂，效佳。后知女工觉 得不好意思麻烦我，自己再持原方买了20剂左右，诸症基本愈。

szwy628 2011-06-2716:41 儿子治哮喘之痛苦经历 儿子感冒后余邪不清，又耽于口腹一时之快，吃麦当劳、必胜客等，变为 微喘，反复缠绵约半年未解。每觉向愈，即忍不住吃炸鸡喝冰可乐，而反 加剧。近因一天吃巧克力约300g而喘大作。 经人介绍，就诊于88岁高龄的本地名医黄医师，疏方殊不可识，且不许 病人带走。每一大包药140元，回家检视，大概为麻黄、杏仁、炙草、生 石膏、枇杷叶、桑叶、薄荷、菊花、黄芩、紫菀、冬花、马兜铃、苏子、 知母、瓜蒌皮、珍珠母、苏叶、羚羊角，冲服珍珠粉。吃前3剂效佳，后 来效果越来越差，一直吃了12剂，反觉喘剧。还剩3剂遂不用之。 又经朋友介绍，邻县一乡镇医院副院长。开方：细辛、麻黄、桔梗、 冬花、紫菀、枇杷叶、浙贝、香附、紫河车、苏子、葶苈子、胆星、前胡、 橘红、麦冬、玄参、百部、柴胡。连续吃21剂，情况逐步好转，但是仍有 喘，且激动时加剧。副院长换方：法半夏、地龙、苏子、葶苈子、仙灵脾、乌 梅、吴茱臾、补骨脂、全蝎、钩藤、蝉蜕、菟丝子、沉香、陈皮、熟地、桂 枝、麻黄、沙参，服2剂后喘大作，与服药之前差不多。遂停用之。 我寻思，用副院长第一个方子效果尚称显著。后读《仲景方剂学》 （吕志杰）谓金匮射干麻黄汤为治哮祖方，主要作用于支气管； 小青龙汤主要作用于肺部病变。儿子喉中喝喝，似可谓“有水鸡声” （至今疑惑水鸡为何物，只敢肯定为一种动物），与射干麻黄汤证有合。 仍心中惴惴，担心若错把肺实热辨为寒饮闭肺，南辕北辙，悔将无极。 且儿子唇红舌赤，似有热象，但是细思儿子虽唇红干裂，且上唇时有脱 疖，但是不渴且不爱喝水，喝水也欲饮温水，舌虽红赤但无黄苔，且 呈水滑，遂斗胆以射干麻黄汤加苏子、葶苈子一剂试之。老天佑我！ 成效显著！遂击鼓再进，前后守方约20剂，儿子终于全愈，此后儿 子唇红干裂与上唇脱疖反而好了。

szwy628 2011-06-2716:42 朋友有三个孩子，老大8岁，老三2岁半。最近三个孩子一起感冒，高 烧，此起彼伏，每日往来于家与医院之间近一个月。老大也基本好了， 微觉头晕乏力，嘱多喝水，饮食清淡将养。老二4岁，高烧不退，咳嗽 有黄痰，舌红，苔中心黄略燥，麻黄2苦杏仁5甘草3石膏10僵蚕5射干5 芦根10，二剂，烧退。老三汗不止，摸上去觉得肌肤湿冷，眠不安，咳 嗽有痰，肠胃不好，桂枝3白芍3苦杏仁5炙草2生姜2片大枣2枚，二剂。 此药老三甚爱喝，根本不用象平时需要用注射针管灌服。显效，汗止， 眠安，胃纳转佳。

szwy628 2011-06-2716:42 一日，与朋友两家人一起外出游玩，喝酒过多，觉胸闷如堵，欲吐不吐，烧 心，最痛苦者，呃不停，强忍两天后，呃逆剧时觉得时整个胃都在抽动，胸 口掣痛。回去之后在饭馆吃晚饭，实在无法忍受，遂在酒楼旁之药店买 了：陈皮15竹茹10栀子10豆豉10杮蒂6，急用随带的茶壶开水略泡后 喝下，见效很快，心胸渐觉宽畅，呃逆再不发矣。

2011-06-2716:59

2011-06-2717:59

2011-06-2814:07

szwy628 2011-06-2907:17 说来惭愧。虽说自己开始读医书的时间较早，但是一直都在业余，时间 毕竟有限；且觉得前面若干年的自学走了不少弯路，收获只是对中医有了 点泛泛了解。更重要的是一无明师指点，二无临床实践实验，全 在自己凭兴趣坚持读书学习，纸上谈兵。年已过不惑， 有后半生投入中医职业的想法，国家又关掉了自学者执业之门 ，曾数度想入中医大学本科学习，却因为要养家糊口，终 未下定决心。不知还有什么法子？师承，好象只有部分省份 有组织考试。惶惑无计，请各位指点。谢谢！

2011-06-2909:46

szwy628 2011-07-0109:38 一友，刚开始自学中医，前天患感冒，头晕头痛，恶寒，汗出肤润， 咽痒，背强，照本开方，用桂枝加葛根汤加桔梗，一剂，诸症罢。余咳 嗽剧，无痰，咽痒，小柴胡加陈皮、桔梗、生石膏，一服，咳嗽减，略 有痰出而觉爽利。

szwy628 2011-07-0322:56 6月27日，某妇，觉头晕、身困重，心慌心悸，偶尔头闷痛，浑身无力，腿 脚酸软，“走路轻飘飘”，说上三两句话即气力不支，有典型的“但欲 寐”、“振振欲擗地”之证。舌体胖大，塞满口腔，色嫩红，苔薄白， 用真武汤加桂枝、细辛，三剂，大效。

2011-07-0707:57

2011-07-0720:31

2011-07-0815:50

szwy628 2011-07-1517:52 上周，一友腰肌酸、痛三日不已，行动不便，疑为打高尔夫时用力 不当而扭伤。未有挛急之症。未面诊，短信：赤白芍各30g、炙甘 草15g、当归10g、续断10g，仅服一剂，朋友回电话腰已不痛， 行动如常矣。

2011-07-1521:03

松林 2011-07-1600:02 引用第2楼szwy628于2011-06-2709:55发表的  : 父亲素体健。2009年5月，渐觉起则头眩，觉诸物皆在旋转，头面浮肿，面色晦暗，睡觉时鼾声雷动，时咳嗽，他无不适。到医院检查几次，各指标良好，无法确诊。拖了两个月，眩晕感日重，一次家人一起出游，父亲因眩晕而摔倒。后我问父亲得知，他有“背寒如掌大”的感觉近30年。舌体胖大，苔厚腻。于是推测为心下有寒饮，斗胆以苓桂术甘汤，重加泽泻。一剂即觉眩晕减轻，七剂愈。后以苓甘五味姜辛夏汤加桂等，治其痰饮咳嗽。至今未再发。 心得：（桂林古本伤寒杂病论卷第十四辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治中第【14.28】心下有留饮，其人必背寒冷如掌大，咳则肋下痛引缺盆。第【14.32】病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮，甘遂半夏汤主之。 甘遂半夏汤方 甘遂大者三枚 半夏十二枚 芍药五枚 甘草如指大一枚（炙） 右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服。） 用甘遂半夏汤会不会好得更快呢？

2011-07-1609:21