倪海厦老师诊疗医案：忧郁症

董氏奇穴古法针灸倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/12姓名性别：年龄及体型来诊日期：Zhao Zhi-Hong女35岁，很瘦。2008/08/12来诊原因：自认有忧郁证，近来觉身发热，时发头痛，自觉从足心冷到膝盖，左肩胛骨痛、左膏肓痛、后背痛(延足太阳上下痛，含带脉)、左胁下痛、右腰后闷痛、月经后左下腹抽痛、自觉吸气浅，只能到中脘附近，白带严重、经痛、经常呃气、胃酸反逆、脸上有干藓。大便不成形。问诊：（1）寒热：近来身觉发热，时又头痛。自觉从足心冷至膝。（2）胃口：好，时又过饿（3）大便：每日一次，黄褐。（4）小便：黄（5）口渴：尚好。（6）睡眠：时好时坏。（7）月经：白带多，经来腹痛。（9）其他：时嗳气(胃酸)、脸颊有干藓，退皮且痒脉诊：无望诊：1、舌诊：淡黄红2、眼诊 :无耳诊：无诊断：真寒假热针灸处方：中药处方：生附子二钱(布包)、干姜二钱、炙甘草五钱麻黄二钱、杏仁三钱、薏苡仁三钱、当归二钱、白芍五钱、郁金五钱、黄芩二钱、远志五钱、龙骨三钱、牡蛎五钱桂枝四钱、茯神三钱二付，每付九碗煮成三碗，早晚饭前。解说：1因此人易紧张，师开牡蛎五钱镇惊，因病人吃素，去牡蛎改茯神。2真寒假热单用生附去里寒即可，上热下寒则要同时开去上热及去下寒的药。3此女足冷至膝是里寒，故用四逆汤。4因里寒盛，吸气无法下降至丹田。5自觉忧郁且来诊时易紧张，师用当归、郁金、黄芩、远志、茯神等情志药6舌苔鲜黄，表示病浅，癌症病人舌苔黯或镜面舌，难治。7麻杏薏甘汤治皮藓，能除皮下之湿。倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/12姓名性别：年龄及体型来诊日期：Zhao Zhi-Hong女46岁，中等身材，偏瘦。2008/08/15来诊原因：初诊以忧郁症为主诉来诊，师诊断为真寒假热，予四逆汤加减。三日后复来二诊，自言足较温，仍有头痛、嗳气。恶寒，时头晕，口渴喜温饮，背痛兼带脉痛。胃口不太好。月经快来了。脸上干癣不痒但会脱皮。问诊：（1）出汗：能流汗。（2）寒热：已无偶然发热，感觉发冷。手冷额热。（3）呼吸：仍短气。（4）痛：带脉痛及头痛仍有，且时晕眩（5）胃口：不好，仍有嗳气（6）大便：每日一行（7）小便：小便黄，量无增加脉诊：脉虚数，重按无望诊：无舌诊：红干。耳诊：无。诊断：里寒仍有针灸处方：双足临泣、双委中中药处方：桂枝五钱、白芍五钱、炙甘草三钱、当归二钱、木通二钱、细辛二钱、大枣十个、柴胡三钱、生姜二片、郁金五钱、黄芩三钱、远志五钱、龙骨三钱、茯神三钱、茯苓五钱、吴茱萸二钱、干姜二钱五付，每付用九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。解说：1. 由脉虚数无力且手冷额热可知属里寒。初诊用四逆汤，这次改用当归四逆汤。但里寒去掉时，如冰雪溶，小便量会增加。2. 腰部酸痛环腰而行是带脉痛，药用苓桂甘枣汤，针下足临泣。倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/12姓名性别：年龄及体型来诊日期：Zhao Zhi-Hong女46岁，中等身材，偏瘦。2008/08/25来诊原因：初诊以忧郁症为主诉来诊，师诊断为真寒假热，予四逆汤加减。二诊时自言足较温，仍有头痛、嗳气。恶寒，时头晕，带脉痛。今日三诊自言带脉痛已去，月经过后有白带。本次四诊时主述头痛仍有，偶尔心痛、左脇下刺痛、呼吸仍短气，胃口仍不佳，不吃即饿，一吃又胀，剑突下一按即嗳气，近二日一醒来。问诊：（1）头痛：仍有，双太阳穴痛，左侧较重。（2）胃口：不太好，时有嗳气，不吃即饿，一吃又胀。（3）呼吸：短气，吸入困难。（4）腰痛：较上次改善，但仍有。（5）心痛：偶尔有。（6）脇痛：左肋下时刺痛。（5）晕眩：较上次改善，但仍有。（6）手足：手足凉，额温。（7）口渴：有一点渴，但不喜欢喝水。（8）睡眠：近二天来醒后不易入睡，心烦。（9）大便：一日一次，时有绿色粪，不消化食物多。（10）情绪：易怒（11）其他：心下一按就嗳气(心下痞)脉诊：脉缓无力望诊：无舌诊：淡黄红，稍干。耳诊：无。诊断：里阳虚仍有。针灸处方：无。中药处方：生附子二钱(布包)，干姜二钱、炙甘草三钱桂枝三钱、旋覆花二钱、代赭石三钱川芎三钱、白芍六钱、柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、枳实三钱远志三钱、龙骨三钱、熟地三钱、当归二钱10帖   9碗水煮成3碗   早晚饭前各喝一碗解说：3. 脉缓重按无力，属阳虚，如四肢水肿用生硫黄，无水肿用生附。4. 川芎治其头痛，枳实治其心痛，旋覆花代赭石治其嗳气，师云左脇下刺痛与其嗳气有关。编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。