这几个习惯好多年轻人都有！

冠心病是最常见的心血管疾病之一，也是危害当前我国老年人、中年人甚至壮年青年人生命最重要的疾病。

但往往因为其常见，没有引起民众、医务人员的足够重视，以致当前我国冠心病特别是急性心肌梗死爆发式增长。

《中国心血管病报告 2018》中推算，我国现患心血管病人数为2.9亿，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病患病人数为1100万，仍呈上升趋势。

最新的浙江省DRGs数据显示，我省收治急性心肌梗死患者最多的医院，去年一年达到了1342例，而全省收治500例以上急性心肌梗死患者的医院有11家。

冠心病早期通常无症状
却是心血管疾病中的危重疾病

我们所说的冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管管腔的狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏类疾病，统称为冠心病。临床中分为慢性冠状动脉综合征和急性冠状动脉综合征。

冠心病属于心血管疾病中较为危重的疾病，早期通常无症状，部分人群也可表现为胸痛、胸闷症状，在活动以后可逐渐加重，通过休息或含服硝酸甘油可缓解。也有一些病人胸痛、胸闷的症状较不典型，仅表现出头晕、心悸等症状。

冠心病在中老年人中较为常见，随着血管的老化，血液中的脂质沉着，久而久之血管内的血流速率受到限制，继而出现血流被迫中断的情况。

冠心病患者越来越年轻

近年来，冠心病呈现年轻化趋势，二三十岁年轻人得冠心病的也不少见，冠心病不再是中老年人专属。

在多年的冠心病救治过程中，我时不时会想起几位特别年轻的冠心病患者，比如曾打破我省最年轻心梗病人纪录的绍兴人小陈（化名），急性心梗发作时年仅22岁，当年他被送来医院的时候病情危重：面色苍白，四肢厥冷、血压低、氧饱和度低。紧急转运到我们邵逸夫医院，开通急性心肌梗死绿色通道，绕行急诊，直接送到心导管室急诊手术，冠脉造影发现他的前降支近段至左主干远端的血管堵住了，幸好血管开通及时，不然后果不堪设想。

为什么这么年轻的小伙子也得心肌梗死？

当时我问小伙子病史，爱吃又油又咸的食物，不喜欢蔬菜水果，高热量饮料瓶不离手，几乎不运动，一有空闲就打游戏，虽然只有22岁，烟龄已有四五年，职业关系需要早起，但是仍然习惯性熬夜，上网、打游戏、吃夜宵一样不少……

而小陈那次突发心肌梗死也有明确的触发因素——刚好是春节，其间与朋友频繁聚会，大量饮酒，几乎连续数日通宵熬夜，过度疲劳。

我经常和病人强调，冠心病心肌梗死是与生活方式密切相关的疾病，倡导健康的生活方式非常重要。虽然现有急救体系尽可能尽快打通急性闭塞血管，但也只能暂时救你的命，因为心肌细胞是不能再生的，心肌梗死导致大量心肌细胞坏死，心功能下降在所难免。心血管疾病，预防是重中之重。

冠心病患者治疗后
生活质量和预期寿命非常接近健康人

冠心病的危险因素有很多，在与冠心病死亡相关的危险因素中，不健康饮食排名第一，其次是高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、超重或肥胖。

有些人可能会认为，已经得了冠心病，避免这些危险因素还有作用吗？难道能逆转冠心病？

虽然，改变这些危险因素无法逆转冠心病，但是坚持治疗和改变危险因素，可以不让冠心病变得更加严重， 特别是对于那些已经发生心肌梗死，植入支架的患者来说，强化后续治疗非常重要。

冠心病是可以治疗的，但一些患者对冠心病的治疗存在误区，有时也让我很无奈。我曾经碰到过冠心病患者，已经发生急性心肌梗死了，但患者本人或者家属不肯冠脉造影，不愿意接受介入治疗，而我也只能眼睁睁看着患者错过救治的黄金时间。

对于急性心肌梗死患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。冠心病患者接受及时的介入治疗，坚持服用药物，定期随访，并且改善生活方式，他们治疗后的生活质量和预期寿命可以做到非常接近健康人。

心血管疾病

早预防，早受益