22考研||中内知识点之喘病分证论治
临床表现：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐稠黏，伴有形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，舌质红，脉浮数或滑。临床表现：喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼有头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。代表方：麻黄汤合华盖散加减。前方解表散寒力强，后方降气化痰功著。若得汗而喘不平，可用桂枝加厚朴杏子汤，和营卫，宣肺气；若属支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫，可用小青龙汤，发表温里。临床表现：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，或夹血色，伴有胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，大便或秘，苔黄或腻，脉滑数。临床表现：喘而胸满闷窒，甚则胸闷仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，口黏不渴，苔厚腻，色白，脉滑。临床表现：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，平素常多忧思，抑郁，失眠，心悸。舌苔薄，脉弦。临床表现：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或呛咳痰少质黏，烦热口干，咽喉不利，面潮红，舌质淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数。代表方：生脉散合补肺汤加减。兼中气虚弱，脾肺同病，食少便溏，腹中气坠者，又当补脾养肺，益气升陷，用补中益气汤加减。临床表现：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱；或喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。肾阴虚可用七味都气丸合生脉散以滋阴纳气。如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻，此为“上实下虚”之候，治宜化痰降逆，温肾纳气，用苏子降气汤。如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细者，可用真武汤。临床表现：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。
