解读麻黄附子细辛汤及临床运用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析麻黄附子细辛汤基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活麻黄附子细辛汤。

1
【组成】

麻黄二两(6g);细辛二两(6g); 炮附子一 枚(5g)。

2
【功用】

温壮阳气,解表散寒。

3
【用法】

上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

4
【适应证】

太阳伤寒证与少阴阳虚证相兼:发热,恶风寒较重,无汗,或腰酸腿软,小便清而量多,或足跟痛,或阴部恶寒而拘急,苔薄白,脉沉或脉迟。

5
【配伍原则与方法】

大阳伤寒证与少阴阳虚证相兼的基本病理病证是太阳受邪,卫闭营郁;少阴阳气虚弱而生寒。因此,治疗太阳伤寒证与少阳阳虚证相兼,用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。

1.针对证机选用解表散寒药 审病在表是太阳伤寒卫闭营郁证,营卫受邪而抗邪,正邪交争于营卫之间,症见发热恶寒,头痛无汗,其治当解表散寒,发汗镇痛。如方中麻黄、细辛。

2.针对证机选用温阳散寒药 审病在里是阳气虚弱而生寒,阳虚不得温煦,寒气充斥于内外,则症见四肢不温,舌淡苔薄,其治当温里散寒。如方中附子、细辛

3.随证加减用药 气虚者加人参、黄芪,以益气助卫;肢体疼痛,加桂枝、白芍,以益营和卫畅经络;头痛项强,加羌活、独活,以疏达经气经脉,等等。

6
【临床应用】

1.药用个性 麻黄解太阳伤寒卫闭营郁诸证。附子温壮少阴阳气,温少阴散寒气。细辛解表温阳,通达经气,温壮阳气。

2.药用共性 根据麻黄附子细辛汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用麻黄附子细辛汤治法不仅可主治太阳伤寒证与里阳虚证相兼,还可主治下列所举病种而具有麻黄附子细辛汤主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。

本方可以治疗呼吸系统之肺源性心脏病、支气管哮喘、气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等.循环系统之病态窦房结综合征、心动过缓.冠心病右束支传导阻滞、窦性心动过速等.泌尿系统之急性肾炎、慢性肾炎急性发作、遗尿等,神经系统之坐骨神经痛、血管神经性头痛.助间神经痛等,运动系统之腰肌劳损、肥大性关节炎、急性骨髓炎、骨结核等,皮肤科之荨麻疹.带状泡疹皮肤痛痒症等。妇科之乳腺炎,乳房结节.慢性盆腔炎等,五官科之过敏性鼻炎、面神经麻痹慢性肥厚性咽炎及阳接等病证而见上述证机者。

7
【原文应用】

少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。(301)

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