【入门】怎样区分不同序列的磁共振图像？

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刚接触影像学的新手，对于磁共振T1、T2尚可应付，可是对于区分flair序列、质子相、stir序列、DWI总是让偶丈二和尚摸不着头脑。那么面对一张磁共振片子，怎样通过它的外观和参数值（如TE，TR等）来区分呢？

　　神经系统分辨T1WI和T2WI序列，一般根据脑脊液的信号来分辨，在T1WI上，水是黑的，在T2WI上，水是白的。

　　另外可以根据脑灰质、白质的信号来区分。

　　在T1WI上，脑灰质是低信号，白质是高信号。

　　在T2WI上，脑灰质是高信号，脑白质是低信号。

　　这样，结合脑灰白质和脑脊液的信号，不用TR,TE就可以分辨出T1WI和T2WI序列。

　　FLAIR序列就是通俗所说的压水像，在这个序列中，脑灰质是高信号，也就是亮一些的，脑白质是低信号－－这类似于T2WI序列。但是在压水像上，脑脊液的信号是低的，也就是黑色的。这也是之所以称之为压水像的原因。

　　STIR脂肪抑制序列，在通常的T1WI和T2WI像上，脂肪都是高信号－－亮的，在脂肪抑制序列有许多种，频率抑制啊翻转恢复啊，正反相位啊，你不用明白这么许多，只要知道是压脂的序列，那么这个图像上的脂肪就是低信号－－黑的。比如平时的腹部皮下脂肪，头皮下脂肪，就变成了黑色的。

　　一般的图像上，都会标出来FS－－即是压脂序列。

　　DWI就是平时头部磁共振影像看起来分辨率非常差，颗粒很粗的序列，现在在临床上主要用于急性脑缺血的早期诊断，早期，脑梗塞病灶，在这个序列上是高信号的－－是由于细胞毒性水肿造成扩散降低造成的。

常规T1WI序列，注意皮下脂肪是亮的。

　

常规T2WI序列，皮下脂肪也是亮的。

FLAIR序列，压水序列，脑脊液成了黑色的

下面四幅是常规T2WI序列，下面是DWI序列，可以见到常规序列见不到的早期脑缺血区域变成了亮的高信号。

再发一张脑灌注的图片，红色区域是高灌注区－－正常区域，蓝色区域是低灌注甚至无灌注区域－－脑缺血区域。

　　旁边的是T2STAR灌注曲线。

　　看见低灌注区的曲线是一条平滑曲线－－无血流。

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