不安腿综合征
西医认为:不安腿综合症是指阵发性双下肢深部难以忍受的不适感。患者在安静和睡眠时就会加重,所以难以入睡,下肢感觉异常,出现不定位蚁行感,虫爬感或游走不定难以言状的不适,主要在小腿区,常伴随睡眠周期性动作,下肢肌肉收缩而产生痉挛。
中医无此病名,在《伤寒杂病论》中有血痹,胫病,腿挛急。《灵枢和素问》中有胫酸和髓酸之说。《内经》中认为:风寒湿由足下入侵,逆道上行,阻滞经络,阳气不得布达通行而成。肝藏血,日则血行于诸经,睡眠时血归于肝,诸经孔穴空虚,邪气乘虚而入。《金匮要略》认为:气血不足,营卫虚弱,邪气乘虚而入,入侵阴血,使血脉阻滞不通而致病。
综上述和临证表现,其致病分外因和内因老部分,外因为风寒湿邪客于经脉,导致气血运化失调,肌肉筋脉失养。内因主要为肝肾不足,气血不足,筋脉失养。
(1)肝血不足型:肝血不足,血不养筋,筋脉失养,头目眩晕,下肢酸胀或麻木,有如虫爬蚁行,或小腿挛急,舌淡苔少,脉弦涩。
当归20g,川芎15g,白芍30g,熟地18g,炙甘草15g,鸡血藤25g,天麻15g,淮牛膝20g,丹参15g,丝瓜络15g,黄芪25g,水煎每天三次服用。
(2)血瘀阻络型:久病不愈,经脉不利,气血流通不畅,下肢酸麻胀痛,挛急抽搐,舌黯紫或瘀斑苔薄,脉细涩。
当归20g,赤芍18g,白芍30g,木瓜25g,川牛膝20g,地龙15g,桃仁15g,红花10g,路路通18g,鸡血藤30g,全蝎6g,僵蚕12g,水煎每天三次服用。
(3)湿邪阻滞型:食欲不振,纳少腹胀,神疲乏力,下肢酸胀拘急疼痛,舌淡苔白腻,脉细滑。
黄柏15g,苍术15g,苡仁30g,川牛膝20g,防己15g,木瓜30g,丹参20g,蚕砂20g,威灵仙15g,杏仁12g,蔻仁12g,姜厚朴12g,姜半夏12g,炒白芍50g,水煎每天三次服用。
(4)寒邪痹阻型:素体虚寒,畏寒怕冷,下肢筋挛抽痛,舌淡苔白滑,脉沉紧。
当归20g,桂枝20g,细辛8g,炒白芍50g,炙甘草20g,大枣30g,木瓜25g,炮附子15g,全蝎8g,鸡血藤30g,水煎每天三次服用。
(5)肾精亏虚型:头晕乏力,腰膝酸软,下肢如虫爬蚁行,困重无力,舌淡少苔,脉沉细。
熟地20g,淮山药30g,山萸肉18g,菟丝子18g,枸杞20g,炒白芍50g,炒杜仲18g,鹿角胶(烊化)15g,龟板(先下)25g,木瓜20g,淮牛膝18g,天麻15g,水煎每天三次服用。
(6)气虚血瘀型:神疲乏力,纳少肢凉,下肢酸胀麻木,舌淡苔薄百,脉细弱。
黄芪50g,桂枝12g,炒白芍50g,川牛膝25g,木瓜20g,地龙15g,红花10g,当归20g,天麻15g,僵蚕12g,赤芍15g,桃仁15g,水煎每天三次服用。
把煎剩下的药渣加水续煎,将药汁倒入盆内,加入高度白酒和陈醋各150g,趁热薰泡双腿,每次30分钟,每天一次。