别人花前月下，为什么我却狂打喷嚏、迎风流泪……
编者按：本文来自微信公众号“高山大学”（ID:gasadaxue），作者：GASA，36氪经授权发布。
又到了春意盎然的季节，很多人在享受美好春光的同时，也在饱受花粉的摧残。
控制不住的喷嚏打到怀疑人生，眼睛、鼻子、耳朵甚至是上腭痒到心烦意乱，瀑布一样的鼻涕“飞流直下三千尺”，严重者还伴有咽喉肿胀、呼吸困难，胸闷气短甚至休克的症状。
这是典型的“花粉过敏”的症状。过敏，总是能轻易地毁掉一个人的正常生活，甚至会要了一个人的命。
1. 什么是花粉过敏？
早在1819年，英国医生约翰·保斯托克（John Bostock）就描述了一种夏季发作的、以呼吸道粘膜组织红肿发炎为特征的疾病，这是有关花粉过敏的最早记载。
由于当时误认为该病的发作与接触枯草有关，因此在1828年正式命名为Hay Fever，即枯草热。
1873年英国医师查尔斯·布莱克利（Charles·Blackley）利用凡士林玻片曝片对大气中的花粉浓度进行了测量，并采用花粉浸液作特异性皮试，才首次在临床上证实了枯草热的发生与花粉的关系。
但直到1906年，术语“过敏”才由奥地利科学家和儿科医师克莱门斯·冯·皮尔凯（Clemens von Pirquet）首次提出。
过敏是一种机体的免疫变态反应，当然，不要想歪了，这里的“变态反应”指的是机体的一种不正常免疫反应，并不是你想象中的那种“变态”
。
人体的免疫功能可以保护其免受外来物质的侵害，当首次接触到外来入侵物（过敏原）时，机体会启动免疫系统产生抗体（即免疫球蛋白，IgE），这个过程叫做“致敏”。
如果再次接触过敏原，IgE会迅速向机体发出警报，体内的免疫细胞（尤其是“肥大细胞”和“嗜碱性粒细胞”）将集中起来对外来入侵物进行清除，这就产生了过敏反应。
有些人的免疫系统比别人更容易产生IgE，他们就是传说中的“过敏性体质”人群。
花粉过敏就是免疫系统将植物花粉误认为是异物，并且过度发挥免疫功能，导致机体生理功能紊乱，甚至组织损害。
反复接触过敏原会在免疫系统中产生累积效应，一旦超过身体的承受能力，就可能会出现过敏反应，如打喷嚏、鼻塞和眼睛发痒等等。
许多过敏反应可能发生得相当快，通常几分钟到几小时，有些则可能需要几年才会出现。例如美发师在他们的职业中一直使用各种化学品但相安无事，然后某一天，过敏反应突然出现爆发。
此外，我们的免疫系统具有既往过敏的记忆。如果一个人在一段时间内远离过敏原，然后在很长一段时间后再次暴露于该过敏原下，过敏症状会重新出现，并且极有可能比之前更严重。
通常，过敏原包括花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种，有些过敏甚至查不到过敏原。
有趣的是，其实花粉的源头并非是花，而是树。如榆树、杨树、柳树、柏树等。当然，也有少数人会对油菜花、百合花等花粉过敏。
为什么会过敏？
不少人可能注意到了这个现象：环境越卫生、生活条件越好的人，越容易出现过敏的症状。
西方发达国家过敏性鼻炎患病率高达40%，且呈逐年上升趋势。过去7年间，我国主要大中城市过敏性鼻炎的平均患病率从11.1%升高到17.6%，患病人数高达3亿多。
据2015年世界变态反应组织（WAO）统计，近30年间，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，目前全球总患病率已达22%。预计在20年后，工业化国家50%的人口将患上过敏性疾病。
为什么会这样？
医学界的科学家们也为此争论不休，目前接受度较高的一种说法是：随着医疗条件的改善和发展，在越来越卫生的环境里，人类能接触到的病原体逐渐减少，人体自身的免疫系统长期处于闲置状态。
在人类发展进化的历史上，人们大部分时间基本都生活在环境条件比较恶劣的野外，与大自然万事万物密切接触，人类的基因和免疫系统因此也受到了严苛的锻炼，人与自然形成了微妙的平衡。
但在科技和医疗的迅猛发展下，众多病原体的消失也导致了人体免疫系统的养尊处优，于是，过敏症也就开始出现了。
中国人常说“不干不净，吃了没病”，看来在过敏这件事上，是有一定科学道理的。
就花粉过敏而言，环境也是诱发过敏的一大原因。例如，城市里的吸入性花粉病比乡村更为普遍，往往也更加严重。
图自网络
其主要原因就是，花粉颗粒非常细小，大约只有30微米，可以随风飘到很远的地方。但是汽车尾气等城市污染和其他人为污染的颗粒更小，大部分都小于10微米（就是我们熟知的PM10），其中很多颗粒小于2.5微米（PM2.5）。
花粉颗粒在城市空气中传播，往往会吸附上大量的更为细小的污染颗粒。“被污染”的花粉颗粒降落在鼻子里，对黏膜造成的刺激比普通花粉更大，因而会加重花粉病的病情。并且，这些颗粒非常细小，可以一直向下进入肺部，就可能引发哮喘。
另外，过敏还与个人的基因组有关系。
科学家们观察了花粉病患者，他们发现，将花粉和废气或烟草烟雾混合，其产生的抗体数量增加了5倍。
如果花粉病患者同时有对废气或烟草过敏的基因，这就意味着他们清除体内的污染物的效率更低，该混合污染物导致IgE抗体数量增加了15倍。因此，如果身体不能有效地清除污染物，过敏症状就会极大地加重。
此外，饮食不正常，睡眠不足，缺乏运动，压力大等因素会引起免疫力失衡，从而导致过敏症状的加重。
如何预防花粉症？
即使还没有出现任何花粉症症状，但伴随着吸入鼻腔或进入眼睛花粉量的增加，也会导致免疫系统产生抗体，从而增加患花粉症的风险。
所以，最好的办法是避免接触花粉，尤其在花粉高峰期（花粉浓度检测预报小程序：花粉健康宝），尽量在室内活动并关好门窗，防止花粉飞入。
如果一定要外出，尽可能选择花粉指数最低的时候，比如清晨或是雨后。出门时戴好口罩眼镜，穿长袖衣衫，做好防护。
回到家时，进门前抖一抖衣服和头发上附着的花粉，不要将其带入房间。最理想的做法是，回家后洗手洗脸、冲洗鼻腔，尽快淋浴，洗去身上和头发上的花粉。
此外，饮食均衡和高质量的睡眠都能维持免疫系统正常功能，从而可以预防花粉症和减轻花粉过敏症状。另一方面，饮酒、吸烟是造成鼻粘膜损伤的原因之一，会加重过敏症状。
花粉症可以治疗吗？
花粉症是一种很难完全治愈的疾病，一直以来的主流治疗方法都是通过药物进行暂时性的抑制，如口服抗过敏药或使用滴鼻剂或滴眼液等等。
但现在科学技术发展，越来越多的治疗方法不断被普及，也大大提高了从根本上改善花粉症的可能性。以下方法来自花粉症大国——日本——的实战经验，如有治疗需求，请详细咨询专业医生。
激光治疗
这是一种外科手术疗法，主要是激光照射治疗仪发射650纳米的弱激光光照射鼻腔，实现杀菌、消炎、修复鼻黏膜，治疗各类鼻炎的作用。
治疗之前会使用表面麻醉，因此在激光照射时几乎没有疼痛感，治疗时间约为15分钟。但是，因为鼻粘膜会再生，所以每个季节需要重复治疗。
原则上任何人都可以使用激光治疗法，特别时对于孕期或哺乳期不能吃药的妈妈、为了避免睡意而不能吃药的驾驶员和考生来说，这种治疗方法很方便。
高频电凝法
高频电凝法是使用高频电流使鼻粘膜下方的细胞组织凝固坏死。首先，将一种超细的电极针插入鼻粘膜下，电极针产生高频电流并使周围组织凝结，凝结后的组织暂时肿胀，大约3-8周左右会消肿，从而改善鼻腔充血症状。
但是，这种治疗方法的有效期也仅仅只有一个季节。
舌下免疫疗法（过敏原免疫疗法）
将少量低浓度的过敏原（花粉提取物）滴在舌根上，通过人体吸收，逐渐使身体适应过敏原，消除过度的免疫反应。
原则上每天服用一次，过敏原提取物的剂量由极少量逐渐增加，持续3-5年。如果治疗方法得当，可以长期减轻过敏症状。
在日本，2018年开始5岁以上的儿童已经开始实施舌下免疫治疗法来治疗花粉症。
皮下免疫疗法（过敏原免疫疗法）
与舌下免疫疗法的原理一样，通过让身体吸收小剂量的过敏物质，从而使身体逐渐适应过敏原。
但这样也容易引起荨麻疹和哮喘的症状的发作，因此特别需要注意调整过敏原提取物的注射量和浓度。
不管是预防还是治疗，或者不管有没有出现花粉过敏的症状，在阳光明媚的春天里，充分了解自己的身体，保持愉快的心情才是最重要的，因为有科学研究表明，精神压力过大同样会引发过敏。
※撰文丨朱珍
※翻译丨庞冬梅
致谢：本文经中国科学院神经科学研究所高级研究员、博士生导师仇子龙教授专业审核
内容参考：
1. https://doctorsfile.jp/special/016/
2. https://www.wiki8.com/kucaore_135910/
3. http://fightthecauseofallergy.org/page/hygiene-hypothesis
4. 达米安·唐宁《过敏症与维生素》
5. 戴尔·米勒《过敏，知道这些就够了》
6. Witten M ,Malling H J ,Blom L , et al. Is intralymphatic immunotherapy ready for clinical use in patients with grass pollen allergy? J Allergy Clin Immunol 132(5):1248-1252 e5[J]. Journal of Allergy & Clinical Immunology, 2013, 132(5).
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