疼痛其实是人类进化的结果，到底哪些疼痛令人无法忍受？

疼痛是一种不愉快的主观感觉和情感体验，疼痛感是人类进化的结果，目的是提醒你身体某处受到伤害，需要你及时规避或处理。从一出生开始，人就会经历各种各样的疼痛，一个没有疼痛感的人在大自然中是无法生存的。

关于疼痛分级和分度，有很多种方法。比如世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分5度，O 度：不痛；Ⅰ度：轻度痛，可为间歇痛，可不用药；II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。此外，还有将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。

我们所经历的疼痛，到底哪些是无法忍受的呢？

1.分娩痛

生产的时候，需要通过规律的宫缩把胎儿推入产道，前期持续性的疼痛约为2~3级；宫缩最厉害时，可达到7~8级，甚至少数人可能达到10级。所以，男人们好好珍惜给你生孩子的女人吧，自然分娩太不容易了。

2.神经痛

三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，是在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性神经痛。有些人主诉疼得像电击样、撕裂样，毫无预兆，骤发骤停。带状疱疹病毒感染引起的神经痛，同样很剧烈，持续存在，影响睡眠。三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛，有时候可以达到10级。龋齿引起的牙髓炎会引起牙神经痛，同样会让人有痛不欲生的感觉，俗话说，“牙痛不是病，痛起来要人命”。

3.结石痛

结石疼痛属于内脏痛，胆结石发作引起的胆绞痛，肾结石发作引起的肾绞痛，这类疼痛呈阵发性，发作时能痛得让人打滚。当结石嵌顿胆囊颈部、肾盂肾口、输尿管等狭窄区域时，引起平滑肌痉挛，出现疼痛发作。部分病人使用强效镇痛药都无法缓解。

4.癌痛

四分之一新诊断恶性肿瘤患者、三分之一正在接受治疗的患者以及超过四分之三的晚期癌症患者会合并疼痛。2000年以后世界卫生组织就把癌疼痛作为第五大生命体征。晚期患者出现骨转移时，疼痛会非常剧烈，疼痛呈持续性，爆发性加剧。中度以上疼痛需要尽早使用芬太尼、吗啡、羟考酮等阿片类药物。

5.烧伤痛

烧伤引起的疼痛中，浅二度烧伤特别痛，深二度次之，三度烧伤已经连神经末梢一块烧掉了，反而不那么痛了。烧伤的整个漫长的恢复期，火烧的感觉一秒钟都不会消停。无论是烧伤本身还是每天的换药，病人都会有剧烈疼痛，十分痛苦，需要止痛药干预。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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