长夏健脾好时机！煲好1碗汤，让孩子不积食、少生病
长夏是最适合健脾的时节，健脾的食疗有很多，今天要专门给大家介绍一个经典名方——四君子汤。这个方子很平和，适合大多数脾虚的孩子，味道上是甜味的，容易让孩子接受。但是，用在孩子身上是需要做些许调整的，今天就和大家讲讲这个大有来头的方到底怎么给孩子用。
四君子汤源自《太平惠民和剂局方》，是一道流传已久的古方，历经时间考验，在脾胃虚弱证候的治疗上效果十分显著，同时也是《汤头歌诀》的第一方：
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。
四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎，把原方中秉性燥烈的干姜去掉，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气。方中只有人参、白术、茯苓、炙甘草四味药，此方功效平和、不偏不胜、益多无害，恰如君子，所以得名四君子汤。
四君子汤作为经典名方，可以起到调治脾胃虚弱的作用，但是对于体质与成人完全不同的孩子，需要在用法、用药上有所改变，才能起到很好的效果。
小儿四君子汤，将人参改为太子参
无论是什么方剂，给孩子服用首先要考虑的问题，就是适不适合孩子的体质特点。四君子汤的原方中有一味药材是人参，一般而言，这种大补之物成人服用是可以的，给孩子服用，在没有医生指导的情况下，家长就要将人参改为太子参，对孩子来说更适合。
● 小儿四君子汤有什么功效？
小儿四君子汤
太子参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克
太子参
太子参，味甘、性平，归脾、肺经。具有益气健脾，生津润肺的功效。益气但不升提、生津而不助湿、扶正却不恋邪、补虚又不峻猛。同为参类，太子参的这些性质使其比人参更适合孩子娇嫩的体质，因此也叫“孩儿参”。
白术
味甘辛，性温，可升可降，阳中阴也。在补气药中以健脾、燥湿而见长，又能安胎，被前人誉之为“补气健脾第一药”。
茯苓
味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，《用药心法》中提到：“茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平补阳，益脾逐水，生津导气”。具有利水渗湿、健脾补中、宁心安神的功效。夏天用茯苓，可以祛湿，同时还能兼顾调和脾胃、强健脾胃，能够帮助孩子让脾土健运起来。
炙甘草
味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。《本草述钩元·卷七》描述炙甘草：凡心火乘脾， 腹中急痛，腹皮急缩者宜信用之。对于孩子的气虚、乏力、不思饮食的症状，常和白术、茯苓同用，可以起到强健脾胃、止咳平喘的效果。
● 小儿四君子汤怎么使用？
对于孩子来说，其在成长发育期间经常会出现厌食、消化不良、积食的情况，这与其脾胃虚弱是有必然联系的。中医讲，孩子饮食上没有节制、本身的消化能力又不如成年人，所以导致脾虚、易积食、没胃口。一旦时间久了，就会导致抵抗力的下降，使脾虚的情况加重，致使身体健康状态全面下降，脸色青黄、有眼袋、山根青、消化不良、积食、大便先干后烂等病症也因此而频繁发生，且久治不愈。
给这一类脾胃气虚的孩子进补，一定要遵循两个原则：
一是不能峻猛，否则孩子容易虚不受补；
二是药材的选择要以平和、偏温为主。
改版之后的四君子汤，就很适合这一类孩子。
1、四君子汤的煮法
四君子汤的煮法，一般是全部药材煮两次然后将两次的水混合在一起。煮此汤时，加水的量要在药材克数的10~15倍左右。具体可以这样煮：
将四君子汤中的四味药加入到砂锅中，加入高出药面2~3cm的水，大火煮沸转小火煮30分钟，药汁分次服用。
2、具体用法（适合3岁以上孩子）
对于一些脾虚情况比较严重的孩子：
比如长期脾虚积滞、消化不良、没有食欲、黄黄瘦瘦、持续时间超过3个月的孩子，可以在消化好时将这300毫升，分成一天3次服用，连续喝个3~5天，会有比较好地改善。
对于一些明显脾虚的孩子：
上面说的一些症状，孩子有的有，有的没有，持续时间有1个月，但是不算特别长，那么这个汤方，孩子可以在消化好时先喝2~3天。
一般2~3天后，孩子会有明显地好转，这时候可以转为保健服用，减少服用频率和药量，一周可以喝2~3次，不可以超过3次，每次100毫升。
对于脾虚，偶尔积食的孩子：
可以用四君子汤作为保健服用。对于保健，除了上述煲煮以外，家长也可以将上述所有药材打成粉，用开水冲泡10~15分钟，药粉可以装到一个小茶包里，多次冲泡，小孩子不适合吃这些药材。
√保健服用煲煮的汤药，一周1~2次，每次100毫升。
√ 保健服用开水冲泡的汤药，一周2~3次，每次200毫升。
开水冲泡的药汤，因为没有经过充分煲煮，所以比煲煮的要多喝一点，但是胜在方便。而且这四种药材冲泡出的药汤是甜味的，相对其他苦味的中药来说，孩子更容易接受。
以上三种情况，均只适用于3岁以上的孩子。3岁以内的孩子，日常健脾益气，可多采用小儿推拿的方式。
针对性改善咳喘、食滞、厌食，灵活加减小儿四君子汤
由于四君子汤相对平和的特性，所以可以搭配很多其他药材，在健脾的同时，有针对性地解决孩子的病症。比如比较有名的异功散，就是四君子汤的加减而成。
● 治咳喘、健脾胃，加2克陈皮成为异功散
太子参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克、陈皮2克
陈皮
陈皮，归肺、脾二经，味苦、辛，性温。具有理气健脾、燥湿化痰的功效。在人体外热内寒的盛夏，是比较合适的。
四君子汤加上一味陈皮就成为了异功散。现在的大多数孩子都是气虚质的体质，气虚质的孩子会有一个特点就是呼吸系统很脆弱，容易感冒发烧、咳喘，且虚证的病证特点之一就是病程长、耗得久、难断根，反映在肺气虚上就成为了久咳、哮喘；反映在肾气虚上，就会表现出习惯性遗尿。
对于这一类孩子，异功散都有比较好的效果，可以给孩子疏通气机，同时陈皮祛湿的功效也能帮助脾胃健运。
3岁以上孩子消化好时用，用法与四君子汤相同。
● 太爱吃肉或厌食，加山楂3克
太子参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克、山楂3克
山楂
山楂，性微温，归脾、胃、肝经，是我国特有的果类。《本草纲目》中这样记载：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮，痞满吞酸，滞血痛胀。”山楂最典型的功效就是消积食，尤其是消肉积。
孩子喜欢吃肉，很难不脾虚。因为首先肉食就是比较难消化的食物，孩子吃太多，肯定会影响到消化吸收，日积月累，很容易把脾胃吃坏。有些家长会发现，孩子明明很爱吃肉，营养应该很充足，但是还是黄黄瘦瘦不长肉，生长发育落后，其实就是脾胃虚弱的原因。
这样的孩子，短时间让他不吃肉是很难的，只能是在吃肉的时候，帮助孩子消化，这个时候，就可以让孩子喝四君子汤加上山楂，在消积食的同时，让脾胃健运起来。
如果孩子不想吃东西，那么多半也是消化不良所致，也可以加入适量山楂片，因为山楂片本身富含丰富的维生素以及酸类物质，除了有加速脂肪类食材消化的作用，酸味也能增进孩子的食欲，起到消积化滞、开胃健脾的效果。
3岁以上孩子辨证合适用，具体用法和四君子汤的用法相同。
● 大便干结有食滞，加枳实或鸡内金
太子参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克、枳实8克（或鸡内金5克）
枳实
味苦、辛、酸，性温，归脾、胃经。具有破气消积，化痰散痞的功效。
鸡内金
鸡内金又名鸡肫皮、鸡黄皮、鸡胗，是指家鸡的消化研磨食物的砂囊内壁。味甘、性平，具有消积滞、健脾胃的功效。《滇南本草》中记载：“宽中健脾，消食磨胃。治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积。”鸡内金主治孩子消化不良，呕吐泻痢，疳积，遗尿等症。
孩子长时间便秘、大便干结、食滞，说明其消化系统运化能力已经低于正常水平。食滞是食欲过胜或者消化不良导致的。采取四君子汤方调治时，可以加入枳食或者鸡内金。
枳食和鸡内金是具有破气消积、消食健胃的功效的，以达到增强四君子汤方药效的目的，从而使这类患儿脾胃状态和机体素质能够恢复至正常范围内。
3岁以上孩子辨证合适用，具体用法和四君子汤相同。
日常在给孩子健脾的过程中，大家有什么问题欢迎在留言区给我留言。孩子的脾胃是抵抗力的根本，认认真真学会顾护好孩子脾胃，在日常生活中落实，你会发现孩子就会很少生病，体质比其它孩子好得多，这才是父母给孩子最好的礼物。
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▍考考你
上期考考你
关于四君子汤，正确的说法是：
A. 适合大多数脾虚的孩子
B. 儿童版的四君子汤和成人版的组成不同
C. 四君子汤加上一味陈皮就成为了异功散
答案：A B C
本期考考你
以下说法，正确的是：
A. 宝宝便便很臭，反映了消化不好
B. 宝宝经常放臭屁，可能是吃饭太快
C. 宝宝口气酸臭，是有积食的表现
答案：？