八味除烦汤加小陷胸汤治疗胃脘嘈杂疼痛 – 经方派

主诉:胃脘嘈杂难受前来就诊。

病史:患者以前胃子很好,就是2年前吃东西后出现胃痛,开始后慢慢治疗,总不理想,听人介绍前来治疗。

现症:高个子,胖,壮实,面黄黑。胃脘嘈杂难受,不能表达的难受,胃脘隐隐作痛,伴有烧灼,不嗳气,强迫嗳气很舒服,咽喉有异物感,口不干,口不苦,二便正常。

舌脉:舌质红,舌苔淡红,脉弦滑而数。

辨证:阳明气滞痰湿化热证。

处方:八味除烦汤加小陷胸汤。

药物:北柴胡15克,白芍15克,枳实15克,炙甘草10克,姜半夏10克,瓜蒌皮40克,黄连4克,厚朴12克,茯苓15克,紫苏梗20克,连翘12克,栀子15克,蒲公英30克,4剂。1剂药浸泡40分钟,大火煮开,小火煮40分钟,分四次喝完。

5月24日二诊,基本同一诊,效果不太好,烦躁,再次分析,加入淡豆豉8克,构成栀子豉汤。4剂,煎煮法同一诊。

6月2日三诊,嘈杂减轻,咽喉有异物严重,胃脘灼热消失,口苦,口不干,强迫嗳气未舒服,舌质红,舌尖红,舌苔淡红,脉弦滑数。辨证为:阳明实热太阴痰湿化热夹杂气滞证。处方:八味除烦汤加小陷胸汤加栀子豉汤加威灵仙、蒲公英。药物:姜半夏8克,黄连6克,紫苏梗20克,瓜蒌皮40克,栀子15克,豆豉6克,厚朴8克,柴胡20克,白芍20克,威灵仙10克,蒲公英50克,黄芩15克,枳实10。4剂。

6月10日四诊,患者非常高兴,所有症状好了多半,效果不更方,按三诊处方抓6剂。

后来在三诊处方上多次微调,临床症状全部消失而停药。

作者:邓文斌

(0)

相关推荐

  • 抗癌本来无秘方 把根留住疗效良

    跟随王三虎教授门诊日记 通过阅读王老师的抗癌专著.跟随临床实践,聆听病例讲解,对王老师中医抗癌理论体系.不同肿瘤辨证分型及常用方剂.不同肿瘤辨病抗癌方药有了比较深入的了解和掌握.今天的这个病例真正让我 ...

  • 急慢性胃炎.胃溃疡.胃下垂--分6型用药--罗元恺

    5.胃脘痛惯用方 (1)肝胃不和惯用方: 症见胸闷,胃脘胀痛.攻窜不定,不适感可连及胁肋背后,嗳气或吐酸水,或口苦,饮食减少,善太息,情志因素影响时疼痛或加剧.舌边较红,苔薄白或白腻,脉弦细滑或弦滑略 ...

  • 调理肠胃忌盲目,食疗小方病可除

    谷雨已过,夏日将至,气温逐渐升高,已经开始有人白天吃上了冰西瓜和冷饮,晚上烧烤.啤酒.大排档走起,但吃是吃爽了,身体健康却跟着遭殃--肠胃炎,食管炎,消化不良等疾病不知不觉找上门. 云南省名中医秦竹教 ...

  • 慢性胃炎效验良方

    慢性胃炎是以长期上腹部隐痛.腹胀.嗳气.纳差和上腹压痛为主要临床特征的胃黏膜非特异性炎症性疾病. [病因病机] 西医学认为其发病的主要原因是急性胃炎迁延不愈而转变成慢性.口腔.鼻腔或咽喉的慢性感染灶的 ...

  • 外台眼赤饮加升降散治疗眼赤症

    蒲某,女,88岁,绵阳梓潼人,2017年8月8日初诊. 主诉:眼睛红赤.痒.痛前来就诊. 症状:眼睛干,痒,红赤,发热,同时伴有胃脘嘈杂,是饿非饿,是饱非饱,是痛非痛,烦躁,睡眠差,口干,大便干,小便 ...

  • 八味除烦汤加小陷胸汤治疗胃脘嘈杂疼痛

    主诉:胃脘嘈杂难受前来就诊. 病史:患者以前胃子很好,就是2年前吃东西后出现胃痛,开始后慢慢治疗,总不理想,听人介绍前来治疗. 现症:高个子,胖,壮实,面黄黑.胃脘嘈杂难受,不能表达的难受,胃脘隐隐作 ...

  • 栀子豉汤加甘栀连汤治疗胃脘灼热疼痛 – 经方派

    杨某,女,40岁,四川绵阳涪城区人,2019年9月7日. 主诉:胃脘灼热,烧心,反酸多年,加重2-3天前来治疗. 病史:患者前天吃火锅后,老病复发,当晚就胃脘灼热,烧心,反酸,疼痛,自己买来苏打水喝完 ...

  • 桂枝加葛根汤合肾着汤加味治疗头痛腰痛 – 经方派

    王某,女,57岁.2013年1月28日初诊. 主诉:阵发性头痛.汗出伴颈腰背痛2个月余. 病史:2个月前,患重感冒头痛身痛发热,在诊所输液治疗5天.输液时加有地塞米松针,当时总是出汗.此后,每天动辄出 ...

  • 小青龙汤加味治疗喘息性支气管炎 – 经方派

    袁某,男,4个月.2012年12月10日初诊. 主诉:咳嗽.喘息10余天(其母代诉). 病史:其母亲说,患儿才4个月,已经因咳嗽.喘息住院2次了,这是第三次住院治疗.10天前,患儿感冒并逐渐加重,发热 ...

  • 温经汤加减治疗寒湿重案 – 经方派

    温某某 女 38岁 2019年8月23日初诊 患者头晕头痛,乏力,一年余,多处就诊没有好转,经人介绍前来就诊,主诉:头晕头痛,乏力,前胸出汗多,纳差,腹胀严重,睡觉不好,睡不踏实,心烦,口干,口不苦, ...

  • 麻黄附子细辛汤合肾着汤加味治疗腰痛案 – 经方派

    麻黄附子细辛汤合肾着汤加味治疗腰痛案 – 经方派

  • 葛根汤加味治疗急性腰扭伤一例 – 经方派

    李某,男,52岁,身高170cm.体重64kg,体格壮实. 主诉:腰痛2天. 现病史:患者于2天前俯身提物,突觉左侧腰部剧烈疼痛,伴左下肢沿臀部.左大腿后外侧放射性疼痛,其朋友略通医术,予牵引按摩,并 ...

  • 十味温胆汤和桂枝汤加减治疗失眠(来源于经方派)

    失眠是现代人常见的一种疾病,有相当多数量的人群常年受失眠所扰.据赛诺菲中国与腾讯健康在2017年的统计,在中国有近八成的人有睡眠问题.因此,掌握如何治疗失眠,对于临床医生来讲,是一门基本功. 今天患分 ...

  • 小建中汤/理中汤加吴茱萸汤加大建中汤治疗胃脘疼痛

    李某,女,四十岁,四川绵阳经开区松垭人,有多年的老胃病,病情时好时坏,治疗时断时续,因为严重胃脘疼痛而听人介绍,于2017年10月20日前来就诊. 现症状如下:体质中等偏胖,面白,疲倦面容:胃脘疼痛, ...