大建中汤用法

大建中汤症的三焦经脉分析

组成:蜀椒、干姜、人参。

大建中汤，中医方剂名。为温里剂，具有温中补虚，降逆止痛之功效。主治中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。

主要症状为：心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。

分析：

1、心胸中大寒痛：中焦腹脘部的区域，有阴寒凝固，中焦不通。寒性收引，经筋拘急，经络不通而痛。

2、呕不能食：中焦不通，冲脉和足厥阴肝经从中焦通过，导致两脉、经不通，同时冲脉和肝经络胃，两经脉之气压大，于是两经脉之气逆入胃中，胃中气胀而呕。

3、腹中寒，上冲皮起，出见有头足：腹中觉得寒，但是因为两经脉入胃，胃气入肠，而见腹皮胀起，而且腹中出现有块状的鼓起，甚至可能出现自上而下的蠕动，疝气。

4、上下痛而不可触近：这说明是急性寒实痛，痛不喜按，与一般久寒喜按的虚寒性腹痛不同。

5、手足厥冷：说明是真寒，经脉寒凝，手足不温。

6、舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。这是阴寒性疾病的症状。

方中，本经谓蜀椒：主邪气，温中，逐痹痛，下气。夫大寒乃邪气也。心胸中大寒痛，呕而不能食，法当温中。寒气上冲皮起，出见有头足，又宜下气，故舍蜀椒莫与。蜀椒辛热，能去腹胸部位的三焦寒结，寒结散，自然诸经脉通畅，不再有上冲之状，因而谓之下气。下气者，通气也。中焦通，而疝气也消失了。

干姜亦温中之品，此证沉寒痼冷之在中者，性动而猖，其势向上，因用蜀椒复佐以干姜，镇以静而抑之使平。

再用人参、饴糖补其胃肠之虚乏。方名大建中汤者，宜矣。