寒温并用治腹痛

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女性，16岁，右下腹部疼痛3天

患者诉3天前出现右下腹部疼痛，隐痛，恶心欲吐，纳差，腹痛持续1-3小时，在外院检查未见异常，现在依然有腹痛，月经不调，暗红色，舌淡苔白，脉弦细。

蒸附片15g，干姜15g，炙甘草15g，当归10g，茯苓15g，白术12g，泽泻10g，赤芍15g，川芎6g，柴胡15g，枳实10g，木香10g，郁金10g，1剂。

12日：复查彩超：右下腹回盲部管状低回声结构，急性阑尾炎？腹部疼痛，舌红苔黄腻，脉沉细。

大黄6g，丹皮10g，薏仁45g，赤芍30g，败酱草30g，蒸附片15g，干姜15g，红藤30g，蒲公英30g，板蓝根30g，金银花30g，紫花地丁20g，桔梗20g，3剂。

10月16日，患者无腹痛，纳食可，大便2-3次，偏烂，复查彩超：腹腔内低回声团（肠系膜淋巴结稍大），守上方去大黄。

患者治疗比较简单，以急性腹痛为主证，首诊予温阳舒肝理气，养血活血，一诊后效果不明显，二诊的时候特别舌象，脉象发生了变化，阳明里热明显，同时又合有太阴，这时，运用师父治疗腑病的治疗思路，通腑下法的时候，运用附子，干姜，温太阴，治疗后复查彩超未见阑尾肿大，腹痛已，纳食好。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。