足少阴肾经循行、主治和腧穴—中医执业医师二试考点
2020-10-12 15:50
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足少阴肾经循行:
1.起于足心之涌泉,沿大腿内侧后缘上行,贯脊柱,属于肾,络于膀胱→从横骨穴处上行于腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁2寸,止于锁骨下缘(俞府穴)
2.直行支脉:从肾上行,经肝,膈,入肺→沿喉咙,夹舌本
3.另一支脉,从肺分出,联络心
常用腧穴的定位和主治要点
1.涌泉 井穴
【定位】在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。
【涌泉穴主治】
①昏厥、中暑、小儿惊风等急症(井穴的通性)
②癫狂痫、头痛头晕、目眩、失眠等神志病证
③咽喉肿痛、喉痹、失音等头面五官病证(支脉走喉咙)
④大便难,小便不利等前后二阴病证(肾开窍于前后二阴)
⑤奔豚气(特殊记忆,公孙,期门皆治奔豚气)
⑥足心热(腧穴所在主治所及)---掌心热的鱼际。
【操作】直刺0.5——1.0寸。针刺时要防止刺伤足底动脉弓。临床常用灸法或药物贴敷。
2.然谷 荥穴
【定位】在足内侧,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处
【然谷穴主治】
①月经不调、阴挺、阴痒、带下病、白浊等妇科病证
②遗精、阳痿等男科病证(肾主生殖)
③癃闭、小便不利等泌尿系统病证
④咯血,咽喉肿痛(肾经支脉行经咽喉,故治咽肿)
⑤消渴,腹泻(特殊功能,特殊记忆)
⑥下肢痿痹,足背痛(经络所行主治所及)
⑦小儿脐风,口噤(脐风多为肝风,用然谷体现滋水涵木)
【操作】直刺0.5——0.8寸。
3.太溪 原穴 输穴(阴经以输为原)
【定位】在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中
【太溪穴主治】
①头痛、目眩、不寐、健忘、遗精、阳痿、月经不调等肾虚证
②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证
------(太溪为滋阴大穴)
③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系疾患(肾经支脉入肺)
④消渴,小便频数,便秘(消渴以阴虚为本,燥热为标)
⑤腰脊痛,下肢厥冷,足跟痛(经络所行主治所及)
【操作】直刺0.5——0.8寸。
4.大钟 络穴
【定位】在跟区,内踝后下方,跟骨上缘,跟腱附着
部前缘凹陷中
【大钟穴主治】
①癃闭,遗尿,便秘等前后二阴病证(肾司二便)
②痴呆(肾主骨生髓髓通于脑)
③咽痛、咳血,气喘(咯血、气喘皆肺疾,肾经入肺)
④腰脊强痛,足跟痛(经络所行主治所及)
【操作】直刺0.3——0.5寸。
5.照海 八脉交会穴(通阴跷脉)
【定位】在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中
【照海穴主治】
①月经不调、痛经、阴痒、赤白带下等妇科病证;
②癫痫、不寐、嗜卧、癔症等神志病证;
③咽喉干痛,目赤肿痛(阴跷照海膈喉咙)
④小便频数,癃闭;
⑤便秘。
【操作】直刺0.5——0.8寸。
6.复溜 经穴
【定位】在小腿内侧,太溪穴上2寸,当跟腱的前缘
【复溜穴主治】
①腹胀,泄泻,瘾闭,水肿;
②盗汗、汗出不止或热病无汗等津液输布失调病证;
③下肢瘫痪,腰脊强痛。
【操作】直刺0.5——1寸
7.肓俞 足少阴肾经与冲脉的交会穴
【定位】在腹部,脐中旁开0.5寸
【肓俞穴主治】
①绕脐痛、腹胀、痢疾、泄泻、便秘等脾胃病证;
②疝气;
③月经不调。
【操作】直刺0.8--1.2寸。