2020 American Heart Association 关于心肺复苏及心血管急救指南的重点更...

文章转自“急诊时间”公众号。

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2020 年指南对有关成人基础生命支持 (BLS) 和高级心血管生命支持 (ACLS) 主要新变化包括：

1.强化流程图和视觉辅助工具，为 BLS 和 ACLS 复苏场景提供易于记忆的指导。

2.再次强调非专业施救者尽早启动 CPR 的重要性。

3.再次确认先前有关肾上腺素给药的建议，重点突出早期肾上腺素给药。

4.建议利用实时视听反馈作为保持 CPR 质量的方法。

5.在 ACLS 复苏期间持续测量动脉血压和呼气末二氧化碳 (ETCO2) 的做法可能有利于提高 CPR 质量。

6.根据最新证据，不建议常规使用双重连续除颤。

7.静脉 (IV) 通路是 ACLS 复苏期间给药的首选路径。如果不可建立静脉通路，也可接受骨内 (IO) 通路。

8.自主循环恢复 (ROSC) 后的患者救治需要密切注意氧合情况、血压控制、经皮冠状动脉介入评估、目标体温管理以及多模式神经预测。

9.心脏骤停患者在初次住院后需经过较长恢复期，因此应正式评估其生理、认知和社会心理需求并给予相应支持。

10.复苏过后，组织非专业施救者、EMS 急救人员和医院医护人员进行分析总结，可能有益于呵护他们的身心健康。

11.孕妇心脏骤停管理以孕产妇复苏为重点，必要时准备及早实行围死亡期剖宫产，以挽救婴儿生命并提高母体复苏成功率。