脉之五动.常人之气-倪海厦《黄帝内经》 第十八篇 平人气象论（18.1）
编辑 閏姥識慧 2021-10-20
你摸上去这个旁边有一点薄薄的，中间有个骨头，一个硬的骨头，这叫做毛脉
第十八篇 平人气象论
第一节 脉之五动、常人之气
接着呢，我们看第十八篇，平人气象论。
黄帝说，正常人的脉是什么呢?
岐伯说，一个人呢，一呼脉再动，就是脉再就是两次嘛，跳两次，一吸脉亦再动，跳两次，那呼吸定息中间，呼吸中间有一段息是停掉的，这所以一呼一吸，脉是五动。
这个“闰以太息，命曰平人。平人者不病也。”就无过与不及，超过，一呼一吸超过五次是过，不及，少于五次是不及的脉。
那“常以不病调病人”，这个医生呢，不病，“故为病人平息以调之为法。”这个我们这里都有解释，就是，我们以正常人的，我们说你们平常练习脉的时候，去摸正常人的，他没有什么病菌，摸他的脉，摸他的脉，那这个呼吸呢，是以医生的呼吸为主，这样子。
当脉不正常的时候，你用药物，或者针灸，把脉调理，调回正常，这就是治病的法则。
这个人一呼脉一动，一吸脉一动，就是少气，脉太弱了，等于是一呼一吸等于三次，脉就少气。那如果人一呼，脉三动，一吸脉三动，这就是躁脉，而躁，就是比较焦躁，速度比较快。
如果是尺脉，尺脉呢，尺热是病温，尺不热，脉滑是病风。
我们讲尺脉的时候，这边是膀胱，那太阳经，太阳经呢，太阳是整个在头，从晴明穴，一路到整个背后，一路下去，到脚上去，全身最大的经络，最大的经络。
那你如果说，脉气有加速的时候，你摸他的，轻轻一摸，尺脉呢，浮起来了，就知道感冒了，病之在，马上就可以知道了，这里有解说啊，尺不热，脉滑，病风。
那脉涩，就是痹，就是我前面讲过的濇脉，人一呼吸，一个呼脉跳四次，就是死症了，等于是说，呼四次，吐四次，加上中间一次，定息的时候是九次，叫做是死症。
“脉绝不至曰死”，都是死症，那“乍疏乍数”时常跳得很快，时常又没有了，这都是，这几个脉都是死症，极端的不正常，都是死症。
那我曾经治过，这种病脉跳了九下，我们吃药，一处方下去从九下跳回到六下、七下，这个中药还是可以救回来的，内经上面说死，因为我们内经不讲治症，完全讲得是诊断，辩症，就是非常危险的意思，那你不能说，老师，他的脉已死，你不管他也不行，对不对？医者父母心，想尽办法把他救回来。
那有的时候我们看到病人，真的，我们知道他会死，那你如果说，遇到病人是不相信你的，不相信中医的，你赶紧走掉，岐伯也是没有办法治好他，这个时候你如果善心，你花了药，你说我送你吃好不好？你也没有用了。
所以说你要做医者，或者做什么，是很难的，想帮助人很难，常常会因忠获罪，因为，对他太好了，得到罪，不好。
那138页呢，“平人之常气禀于胃。”正常人呢，所有的气呢，源生于胃，“胃者平人之常气也。”
这里讲胃气了，我们用胃气的有无来诊断生死，我们常说，老师那胃气的脉怎么看，这就讲了。人如果没有胃气，脉里面没有胃气，这是逆，逆者死。
那“春胃微弦曰平”，就是春天的，不正常的是弦脉，对不对？里面带一点胃气，胃气是缓，一吸四至的意思，一吸四至，加上那个速度，就讲的是胃气。
如果是“弦多胃少曰肝病”，脉非常的弦细，如果那个“但弦无胃”，就是你的弦脉，不管是只有弦脉摸到，有时候他的脉不跳，一根这样，一摸上去就是一根，一条，证明“但弦无胃”了，胃气就是缓，有力，速度很好，这都是胃气。
春天的时候，胃气的脉带一点点弦，是正常。如果是胃脉而有毛，这是秋天的病，秋天的病，“毛甚曰今病。”
藏真呢，散于肝，肝藏筋膜之气也。
这怎么解释呢？我讲，我们先把这一段，从平人之常气到胃，禀于胃，胃者平人之常气，一直到“肝藏筋膜之气”，这是一段，这是一个段落。
我们延伸的话，怎么延伸呢？春天的脉，你摸到他脉的时候，正常人是一吸四至，然后脉带一点点弦，这是正常人。你如果春天的脉，摸到是，摸到秋天的脉，我们就知道，现在这个人，现在没病，因为是春天，但到秋天会发病。
你如果是春天的脉，摸到冬天的脉，那就冬天会发病，摸到夏天的脉，到夏天会发病，简单就这个意思。
这就是，我们从脉的胃气有无，可以诊知到，他什么时候会病态，那现在是……但你可以预测他什么时候会发病，你这样子看得话，你就了解了。
“胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。”那这个，为什么呢？原因是什么？因为肝里面都有筋膜，筋膜呢，所有的身上的筋，所有身上的筋，源生于肝，那筋骨边的筋，看得最清楚，所以你在吃鸡腿啊，吃什么，有筋在里面，那个是肝脏，来自肝脏。
那肝生筋的时候，所有内脏里面都有很多筋，如果吃那个内脏的肉，可以看到筋膜在里面，那都源自于肝脏，就是因为五脏六腑里面都有筋。
所以你在摸肝气的时候，你摸到脉的时候，因为他有通道，肾脏啊，通到脾脏啊，通到肺脏啊，通到心脏都有筋，所以，因为是肝藏筋膜，所以你在肝脉，春天的时候，你可以查到五脏六腑的脉的意思，非常的合理，因为他有筋膜在里边。
那从“夏胃微钩曰平”，这一直下去到“心藏血脉之气也”，这一段呢，讲的就是夏天。
夏天的呢，正常的脉，就是胃脉带一点点钩，所谓钩呢，就是你摸上去脉的时候，手上摸下去的时候，脉是有点凸起来的，平常的脉是一条，上下动，对不对？钩脉就是脉会有点凸起来，凸起来的感觉，摸下去，这有点凸起来。这个钩脉常常见的，很常见的。
那夏天的时候，稍微有一点钩，这是代表有胃气，因为钩是心脉，这个钩。那“钩多胃少”，这是心病，钩太大了，胃气太少了，胃气我刚才一再讲，速度是一吸是五至最标准，然后力量是缓而有力，不是很强硬的，很强硬的。
那就是，如果钩比较多，胃气比较少呢，心脏就有病，夏天能摸到钩脉，这个心脏有病。但是“但钩无胃”，就是死了，夏天本来就是应该是心脏当旺的节气，最旺的节气，结果呢，我们发现这个，已经没有胃气了，我们知道这个会，心脏会有问题。
那你摸到胃脉，“而有石曰冬病”，就是说，它，你在夏天的时候，摸到是冬天的脉，冬天的脉是存在骨边的，夏天的脉应该比较宏，结果你现在摸到冬天的脉，这个现象很但是你知道，冬天他就会发病。
为什么呢？“藏真通于心，心藏血脉之气也。”因为所有的内脏，不管是肾脏、肝脏、脾脏、胰脏，我们的肺脏，不是说只有心脏有血，所有的脏统统有血，因为血脉都连到的嘛，都有血管在里面，所以我们从那个心脏的脉，也可以侦测到其他内脏的问题。
长夏的脉呢，胃微软弱，这个是正常，长夏的脉，那“弱多胃少”，如果脉比较，这个太弱了，这是脾脏有问题，“但代无胃”，这是死脉，所谓代就是不稳定，时快时慢，非常的不稳定，时大时小，常常都在变更的意思。
那软弱的脉，曰石，就是比较深，比较，这是冬天会生病。弱很严重的，就是现在，当即就有病。
那藏真呢，“濡于脉，脾藏肌肉。”。他的意思就是说因为脾管肌肉，这个肌肉除了外在四肢上的，身体上的肌肉以外，所有的内脏，肺脏和心脏，心有心脏的肌肉，肝有肝脏的肌肉，脾有脾脏的这个肉，那个肾有肾脏的肉，肌肉，所以长夏我们也可以诊断到。
那“秋胃”，秋天呢，有胃脉带一点毛，平脉。记得哦，所谓的毛脉，就是毛，怎么讲呢？不是你的毛，而是羽毛，比如说这个，这个鸡毛是这样，对不对？
你摸上去这个旁边有一点薄薄的，中间有个骨头，一个硬的骨头，这叫做毛脉，而不是一根毛，不是这样子，你摸的脉实际是这样子的，这个毛脉。
那，毛脉多胃脉少，我讲过，胃脉就讲的四至，加上定息是五至，那胃气如果是少，胃脉如果是七下或者是三下、四下，胃气是不够的，这种是肺有病。
那但是，你只摸到毛脉，完全没有胃脉，完全没有胃脉就可能到九下、十下，或者是一下，两下一下，脉跳，一呼一吸才一下两下，速度太慢，这个就是死脉。
那“毛而有弦”，就是春天会生病，秋天你摸到这种脉，第二年的，隔年的春天会生病，如果是，“弦甚”，弦就指春天嘛，很严重的话，代表现在就有病。
“藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。”为什么肺脉我们可以诊到，就是影响肺是最高的脏，它是相府之官，总统所有的气血和阴阳，所以我们可以查到。
那冬天的脉，这个是稍微一点石，石就是像石头沉在水底一样，你摸下去，会摸到，摸到石头会沉在，脉沉在下面，同时呢，脉的速度也是一吸五至，很稳定，很稳定跳，没有什么变来变去，很稳定的跳，然后也是有力的。
但是，你只要重按下去，脉还是没有，正常是这样子，正常的脉呢，你要这样去想，这个形状，这是皮肤，这是骨头，脉在中间，任何都是一样，不管是弦宏脉都在中间，如果脉跑到上面去，或者脉跑到骨边，中间没有脉，这都是病脉，这是病脉，不好？
就这样子想，那你不用管这是什么，坎水啊离中虚啊，先不要去管，先这样去想。
那石脉的时候啊，就是你看，比如说，我们这个脉，冬天的时候，这个是长夏的脉，冬天的脉的时候，这个脉会比较下来，骨头在这边，脉会比较下来，这就是势脉，沉在底下。
但是石脉，你就按他的骨边，还是没有，这是对的，你按到骨边应该没有了，你按到骨边还在那边，就是附骨脉，附骨脉。石脉而有钩是夏病，你如果摸了这个脉就在骨边，就是摸上去的时候，发觉到它不是一条，它是这样顶起来的一块，钩脉，钩脉。
就是代表这个石脉而有钩脉，夏天为生病，钩脉是夏天嘛，心脏，如果钩很现在，就是现在就有病，为什么呢？为什么可以诊到，就是“藏真下于肾，肾藏骨髓之气。”
骨髓，就里面的气，因为藏在肾脏里面，所以说，所有的内脏，它都会影响到，都会受到影响。
所以我们这一段最主要讲的是什么？你只要摸到脉，有胃气则生，没有胃气就是死。
那病人没有胃气，你把他胃气救回来，你摸脉也可以知道，那我们白天都是阳，白天都是阳，晚上都是阴，所以，你把内脏，肝肺脾心肾，统统丢到晚上去，小肠胃肠和膀胱，都丢到白天来，白天是阳嘛，阳，腑，晚上就是脏，最简单的区分阴阳就这样区分。
那我们在治症的时候，我们治疗腑病，或者是表症，都在中午的时候，胃气会回来，代表他，胃口开了，我要吃东西了，治脏病的时候，半夜，肚子饿醒过，要吃东西，这是基本的一个大原则。
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