肘肌综合征
肘肌疼痛综合征,常由熨烫衣物、握手或者挖掘等动作对肌肉造成反复微创伤引起,打网球时不正确的单手反拍技巧可对肌肉造成钝性损伤。
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患有肘肌疼痛综合征的患者,牵涉痛通常出现于同侧前臂。肘肌综合征患者的压痛点位于肘肌上方的附着处。当触诊时,通常可以发现紧绷成带状的肌肉纤维。
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症状和体征
压痛点是肘肌综合征的病理表现,其特征是肌肉附着处,上方有局部剧烈压痛。对压痛点进行触压或牵拉等物理性刺激,会产生剧烈的局部疼痛以及牵涉痛。
疼痛也可能越过肘肌放射至同侧前臂,称之为跳跃征,也是肘肌综合征的特征之一。
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鉴别诊断
肘肌综合征主要通过临床表现确诊,而不是特定的检查项目、电生理或影像学检查。
对于怀疑患有肘肌综合征的患者,医师须进行有针对性的病史采集和查体,系统性查找压痛点,识别阳性的跳跃征。
肘肌综合征容易进展为骨筋膜室综合征,对这种情况需要进行鉴别。
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MRI显示肘肌水肿
还需要与其他类似肘肌综合征的疾病进行鉴别诊断,包括原发性肌肉炎症性疾病、多发性硬化以及免疫性疾病。
治疗方法
治疗方法主要是阻滞肌筋膜的压痛点,并使患部肌肉持续放松。锻炼也能够缓解症状,改善疾病导致的疲劳。
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