治鼻先治心！患者也没想到，鼻塞了这么多年...

治鼻先治心！患者也没想到，鼻塞了这么多年，竟然是心出了问题。中医讲究辩证论治，既辩证，也要辩“症”。

在我们中医理论里，说“心主肺”，嗅觉上的事，由心来主。心肺不好的人，往往鼻子也随之不通利。刚开始我也不太理解这是怎么一回事，后来学得多了，见得多了，方才明白。

这也是我在给老师当学徒时候的一个病例。当时来看病的是一位中年男子，四十多岁。他的毛病就是鼻塞，大家想必也都有过鼻塞的情况，是不是觉得没什么影响，不是什么大问题。

但这位患者的鼻塞已经持续两年了，同时嗅觉也已经丧失，还经常头晕目眩。因为鼻子不通，晚上也难以入睡，烦躁不安。

两年时间无法用鼻子呼吸，还闻不见味，其实这是很可怕的一件事。他也是跑遍了各大医院，但都治疗无果。无奈之下只好找到了中医，找到了我的老师。

这位患者双侧鼻甲肥大，且颜色暗红。舌红，有淤紫斑，舌苔薄少，苔色微黄发干。脉象偏于细涩。

老师看完患者的情况，写下这样一副方子：丹参、菖蒲、赤芍、桃仁、合欢皮、夜交藤、珍珠母、五味子、川芎、红花、大枣。

这几味药，就算不是中医爱好者，一看也能知道这是安神补血的对不对？我当时也是这样想的，于是就问老师：“鼻塞难道不是因为受了风寒吗？您为什么给它开这几味药？”

老师是这样讲的，脉象细涩，舌有瘀斑，这很明显是提示有淤血。血瘀日久，必然生热。热盛津伤，所以患者舌苔薄少，微黄而干。

心主血脉，又奉养心神。现在淤血阻于内，令血脉不通，热邪又扰及心神，使得心神不宁，很明显会影响患者的睡眠。

可这心跟鼻塞又有什么关系呢？我们的鼻窍，要想发挥应有的作用，离不开血液的濡养。如果一个人，淤血阻于内，就会影响到血液对鼻窍的滋养。

血瘀日久而生热，则进一步加剧鼻腔的干燥、滞涩，津伤及血。所以说，通过活血化瘀之法，改善鼻腔的鼻塞，是有道理的。

老师开的方子里头，红花、川芎、桃仁、赤芍、丹参，这是活血化瘀的。合欢皮、夜交藤、珍珠母、五味子，这四味药是用于养心安神的。菖蒲，开心窍，安神益智。大枣，健脾养心，奉养心神。如此一来，鼻塞自然就改善了。

我说这么多，不是说遇到鼻塞就是心的问题，而是想告诉大家，遇到什么病都不要用固有的思维想当然地去认为它是什么原因引起的，而是要仔细辨清症状之后再下结论。中医，既要辩证，也要辩“症”。