尹恒老师谈语音治疗 — 腭裂手术后为什么仍然有患儿讲话不清

腭裂术后仍然有患儿讲话不清

腭裂一定需要做手术，这个问题似乎没有可讨论的，做手术的目的就是为了清楚的说话，可为什么有些孩子手术后裂隙全部封闭好了，伤口平平整整与其他人没有两样，但是讲话还是不清楚？

这是很多家长和患者的困惑，今天就讨论一下为何手术后还是会讲话不清楚？

1

我们能清楚的说话依靠两个条件

● 正常的发音结构

● 正确的说话方法

腭裂孩子的说话也必然受这两个条件的影响。正常的发音结构可以依靠手术修复，正确的说话方法依靠学习获得，这两个条件缺一不可。手术，是给孩子把腭裂修补好，让腭咽的肌肉产生正常的收缩关闭能力，这就是常说的腭咽闭合功能，腭咽闭合功能正常了（图1），说话的第一个条件——正常的发音结构满足了，但是还有另一个条件：正确的说话方法，这可不是孩子手术后就立刻可以学会的，需要通过各种说话方法的学习锻炼逐渐养成。

▲（图1）发音时腭咽肌肉正常收缩，腭咽口完全关闭

2

腭裂手术后孩子仍然说话不清楚会有下面的原因

●手术后虽然看起来把腭裂的洞修补好了，但是腭咽口的肌肉很虚弱，没有足够的力量，还不能进行正常的收缩运动，不能完全关闭口腔和鼻腔之间的通道。当孩子说话时候，空气就从口腔和鼻腔之间的通道口漏进鼻腔里，所以听起来还有鼻音，造成说话混沌不清晰，这是腭咽闭合不全（图2），需要做二期手术来解决鼻音的问题。

▲（图2）发音时腭咽口不能完全闭合，气流从口腔鼻腔同时流出

●有些孩子手术后，虽然腭咽口的肌肉力量很充足，完全达到正常人的水平，但是他们还没学会正确的说话方法，依然习惯性的用喉咙或者鼻子说话，给人仍然说话不清楚的感觉。这样的孩子需要通过语音治疗，学会正确的说话方法和规则后，就能像普通孩子一样清楚地说话了。

3

所以，精湛的手术和正确的说话方法都是保证清楚说话的必需条件，当您的孩子腭裂手术后还有说话不清的现象，不要着急，到医院请专业的语音老师检查，找到原因，针对原因采取有效的处理方式。

爱心修复 笑语新生