胃癌早晚预后两极分化，而早期往往没有特异性症状，如何早发现？

胃癌是我们国家肿瘤发病率仅次于肺癌的第二大癌，每年新增病人接近50万人，其预后存在明显的两极分化。Ⅰ期病人5年生存率可达90%以上，Ⅱ期病人5年生存率下降，大约30%—50%左右，Ⅲ期病人中位生存时间大概只有1.5年左右，Ⅳ期病人中位生存时间仅仅数月。

然而，早期胃癌一般没有明显症状，即就是有一些症状也缺乏特异性，但是我们应该保持警惕，尤其是胃癌高危人群。

胃癌发病主要集中在中老年人群，因此，40岁以上具有以下情况之一者，属于胃癌的高危人群，尤其男性，男性患胃癌较女性多。

一、胃癌高发地区，大的区域有辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和河西走廊等地，比如辽宁庄河、山东临朐、福建长乐、甘肃武威等地胃癌发病率是全国平均水平的好几倍，与当地居民长期摄入腌制食物有关。

二、幽门螺旋杆菌感染者，我们国家大约一半人有感染。

三、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等。

四、胃癌家族史，亲属患胃癌时年龄越小遗传相关性越大，一级亲属、多位患者其遗传风险增高。胃癌遗传风险大概是5%—10%左右，比如70岁以上的胃癌病人与遗传可能就没关系，即就是有遗传风险也只有一少部分人将来可能患癌。

五、长期某种不良的饮食习惯，比如摄入腌制食物过多，还有煎炸食物，嗜烟酒等。

哪些迹象出现我们要小心胃癌呢？

上腹左侧、正中疼痛是胃癌最常见的症状，肿瘤部位的胃黏膜不完整，胃酸刺激胃壁是疼痛的原因。胃炎疼痛多轻微，钝痛或隐痛，药物或可很快缓解。消化道溃疡疼痛多有规律，胃溃疡疼痛多发生于进食后，胃酸分泌增加后引起疼痛，十二指肠溃疡多是饭前、夜晚饥饿时疼痛。

若腹痛性质、规律不同以往且较顽固，需要警惕，可能不是“老胃病又犯了”！

胃部肿瘤有可能破溃出血，量少时大便颜色肉眼不能发现异样，量大时或有黑便，出血迅猛或呕血。粪便中有潜血可能是食管、胃的问题，也可能是结肠、直肠的问题，有良性问题也可能有恶性问题，这就需要内镜去明确了！

肿瘤导致胃功能紊乱，饱胀、嗳气、反酸也是胃癌常见的症状之一，但是胃炎、胃溃疡等常见疾病也会出现这些症状。若肿瘤位于贲门口，或进食后出现停滞感，肿瘤若在幽门口或造成梗阻，有可能发生呕吐宿食的情况。

肿瘤是一种消耗性疾病，胃肿瘤又会影响病人进食，长时间可能就会出现体重下降，反过来病人食欲变差、乏力等问题出现。

胃癌早期没有特异性症状，那么，如何才能在胃癌早期时发现它呢？筛查！胃镜检查是金标准，初次检查推荐时间不一，40岁以后就要考虑，50岁前至少完成1次胃镜检查。

日韩胃癌发病率同样很高，但他们筛查做的好，胃镜检查率很高，早癌发现的也就多了，韩国大约60％的胃癌发现时在早期，日本早期胃癌大概是80%多，我们目前早期胃癌只占10%左右！

目前，中晚期胃癌的治疗手段还相对比较“乏力”，因此要更加重视病因预防、早诊早治，才可能取得较好的效果！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！