实用肝脏分叶、分段及超声对比图

肝脏的Couinaud分叶分段

超声技术与诊断

肝脏的分段主要是根据肝内的管道系统而命名。

说起肝脏的分叶分段就不得不先提一下Glisson系统了。肝门静脉、肝动脉及肝胆管三者伴行包裹在同一Glisson鞘内，故称之为Glisson系统或门脉系统，其作为肝脏分段的主要依据之一。

△据门静脉系统分布所做的肝脏分段，称之为门脉分段。

△肝静脉与门静脉呈插指状的关系，按照肝静脉引流区域所做的分段，称之为静脉分段。

肝脏的分叶

借助肝表面的一些解剖结构及内部管道的分布情况，将肝脏分为5叶，分别为：尾状叶、左外叶、左内叶、右前叶、右后叶。

肝静脉:MHV——将肝脏分为：左叶、右叶

RHV——将右叶分为：右前叶、右后叶

LHV——将左叶分为：左外叶、左内叶

Couinaud分段

Couinaud肝脏分段将肝脏分为8段，是根据门脉系统肝段按顺时针方向标以罗马数字I、II、III、IV、V、VI、VII、VIII，其中左内叶及尾状叶不分上下段。

从尾状叶开始顺时针分段至右前叶上段终止

根据以上两张图能更好的观察到肝脏分段与肝内管道结构之间的关系，明白了这些分段管道依据，那么分段也就不难了。

肝内门静脉的分支

经第一肝门切面超声门静脉分支结构

以下图片来源百度文库@孙琦囡张梓桐贡献的《肝脏超声分叶、分段》

剑下纵切面

经第一肝门肋下斜切面

经第二肝门肋下斜切面

右肋缘下纵切面

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