气温骤降,慢阻肺病人要当心了!需要注意哪几个方面的问题?
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前一秒是夏天,后一秒进入冬天,虽然有点夸张,最近的天气真是如此,这种极端的天气对有基础疾病的人来说非常不利。最近心梗、脑梗病人增多,慢阻肺急性发作病人门诊也逐渐开始增多。
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慢阻肺有“沉默的杀手”之称。作为世界第四大致死原因,慢阻肺在全世界发病率高达11.7%,仅次于脑血管病、心脏病和急性肺部感染。
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我国40岁以下人群发病率达13.7%,50岁以上人群发病率达15.5%,近年来呈年轻化趋势。每年大概有96万人因慢阻肺死亡。
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慢阻肺(COPD)早期症状不明显,通常表现是咳嗽、咯痰,经常不被患者在意,会被认为是普通咳嗽或普通气管炎
当慢阻肺发展至人体活动耐力下降时,很多人常误认为是年龄增大或缺乏锻炼的原因。
当患者出现呼吸不畅、行走困难症状时,肺功能受损其实已经十分严重,这时候再去治疗已经错过最佳治疗时间。
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如何早发现慢阻肺?
我们可以通过5点来自我检查是不是慢阻肺高危人群:
1.年龄超过40岁
2.反复咳嗽咳痰
3.活动耐力下降,与同龄人相比体力更差
4.呼吸不顺畅,尤其是活动后
5.吸烟人群和职业高危暴露人群
只要发现自己符合以上条件任意三点,都应尽早去医院,进行肺功能检查。肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准。只要早发现、早诊断、早治疗,就可最大限度地预防或者降低慢阻肺病的危害。
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慢阻肺病人需要注意哪些问题?
1.完全戒烟
慢阻肺的患病与长期吸烟有相当大的关系。约有20%的吸烟者最终会患上慢阻肺,控制病情的唯一方法就是戒烟,这是保护肺功能的第一步。同时,戒烟也是慢阻肺最有效和最经济的治疗措施。
2.防治上呼吸道感染
慢阻肺病人免疫力低下,呼吸道粘膜防御功能很差,上呼吸道感染极易引起慢阻肺急性发作,严重者会发展为重症肺炎而危及生命。
所以慢阻肺病人在季节交替,天气变化较大时,一定要注意保暖防止受凉。在呼吸道传染病流行时节,不要到人多的公共场所去,室内多开窗通风,保持一定温湿度。
每年10月份左右可以进行流感、肺炎等疫苗的接种,也可以定期口服免疫增强剂,对预防反复呼吸道感染有一定的帮助。
3.加强营养
慢阻肺病人食欲不振,营养物质摄入不足、能量需求增加、分解代谢增强等原因,常发生营养不良,所以加强营养也非常重要,保证均衡饮食,补充优质蛋白,多吃水果蔬菜补充维生素。
4.长期用药
很多慢阻肺病人急性发作时用药,好转就停药,这是错误的用药方式。病情每加重一次,肺功能就受损伤一次,而且这种肺功能损伤是不可逆转的。
所以在疾病的稳定期也应当长期规范地用药,包括支气管扩张剂、糖皮质激素吸入剂等,规范用药可以预防急性加重发作,延缓肺功能下降的速度。
胡洋 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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