突然中风导致死亡？你可能忽略了这种疾病

你有没有过这样的经历，身边的某个亲戚或朋友突然中风去世了，毫无征兆，一次致命，没来得及留下一句话，唯有亲人的无尽叹息。

姑父前年因中风去世，在异省的工地晕倒，送医院抢救无效。消息传到我们这边的时候，已是天人永隔，一个活生生的人像停电一样说没就没，让人难以接受。

后来听姑妈说，姑父在离世前一年，发生过好几次胸口怦怦跳的情况，每当这种时候，姑父都怀疑是家里发生了大事，而自己心跳加速只是“心灵感应”。打电话给姑妈确定家里没事后，又归因为没休息好，认为好好睡一觉就没事了。

姑父至始至终都没有正确认识自己心跳加速的症状，他可能是得了房颤，而中风很大概率是房颤引起的。

房颤患者离中风有多远？

房颤使心房失去原有收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓一旦脱落就可能随着血液循环至全身，出现各种栓塞，其中脑卒中（中风）占85% 。

调查显示，房颤患者发生脑卒中概率是非房颤患者的5倍，30天内病死率是非房颤患者的 1.27～1.57倍，致残率是非房颤患者的2倍。

房颤虽可怕，治疗有方法

房颤治疗主要有以下3个要点：控制心率、转复和维持窦性心率、抗凝治疗。

控制心率

如果心率太快，可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛等药物进行治疗，这些药物可以缓解心率过快引起的症状。

转复和维持窦性心率

窦性心率即正常心率，让患者的心脏恢复正常节律有助于缓解由不规则心跳引起的症状。对于发作频繁或症状明显的阵发性房颤病人，或持续性房颤不能自动转复为窦性心律的患者，可以选用胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等药物来帮助心脏恢复正常节律。

除药物外，还可以使用电复律、导管射频消融术、起搏器植入和外科手术等方法来恢复心脏的正常节律。

抗凝治疗（预防卒中）

血栓栓塞性并发症是房颤致死、致残的主要原因，而脑卒中是其中最常见的一种。要预防血栓形成和脑卒中的发生，需要让血液流动起来，可考虑用抗凝药物。

抗凝药物主要有华法林和新型口服抗凝药物（如达比加群酯、利伐沙班、依度沙班、阿哌沙班等）。

合理的抗凝治疗是预防房颤患者脑卒中的有效措施，但同时也会增加出血风险。患者是否应该进行抗凝治疗需要医生结合患者具体情况综合评估，当预防栓塞事件的获益明显超过出血风险时，医生才会推荐患者进行抗凝治疗。

正确认识房颤，早识别、早治疗、积极预防并发症，不要等到发生卒中才意识到房颤的危害，因为有时候，真的来不及。

参考文献

[1] 顾淑玮,李 芬,万晓文.脑卒中发生与预后危险因素研究综述[J].中国初级卫生保健, 2020,(10):66-68.

[2]张澍,杨艳敏,黄从新,黄德嘉,曹克将,朱俊,彭斌.中国心房颤动患者卒中预防规范[J]中华心律失常学杂志,2015,19(3):162-173

[3]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:279-282.