上海瑞金医院病理科疑难病例讨论直播通知20170707

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主持：欧阳斌燊医生

讨论医生：欧阳斌燊医生，杨晓群医生

参加者：病理科全体诊断医师，研究生，规范化培训医师，进修医师

总结：王朝夫主任

  病例一  

现病史：男，45岁，患者4月前无明显诱因下出现两次无痛性全程肉眼血尿，无尿频尿急及排尿困难，无腰腹部疼痛，无发热，无晨起眼睑水肿。2017/5/14外院[腹部CT平扫]左肾下极见大小约50×56mm类圆形等密度影，周围边界欠清，周围脂肪浑浊。左肾多发结石，右肾微小结石。

肉眼所见：“左肾根治标本 ”肾脏及周围脂肪囊大小17.0×10.0×6.0cm，肾周脂肪易剥离，裸肾大小12.0×6.0×4.0cm，肾脏下极实质内见一肿块，大小4.0×3.5×3.0cm，切面灰黄、灰红，质中；输尿管残端长5.0cm，直径0.6-0.8cm，黏膜光滑。

   诊断及鉴别诊断

1、乳头状腺瘤

2、后肾腺瘤

3、乳头状肾细胞癌

4、透明细胞性肾细胞癌

5、透明细胞乳头状肾细胞癌

6、Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌

  病例二  

患者，男，32岁，体检发现右肾占位，无肉眼血尿、尿频、尿急和尿痛。

超声和CT示：右肾上极实质性占位，最大径50mm。入院行根治性肾切除术。

   鉴别诊断

1、肾细胞癌

2、嗜酸细胞瘤

3、神经内分泌肿瘤

4、肾上腺源性肿瘤

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口令：197125