『秘方集锦』妇产科：外阴瘙痒（秘方数：5）
外阴瘙痒是指阴蒂和大、小阴唇的瘙痒不堪，有的会波及整个外阴及肛门周围，甚者奇痒难忍，坐卧不宁，本病常在月经期或食辛辣刺激之物后加剧。患者由于奇痒，反复搔抓局部，使局部皮肤呈苔癣样硬化及肥厚，亦可因皮肤抓破感染。有个别外阴瘙痒者常与某些皮肤病如神经性皮炎、湿疹等有关，有的还常是白斑的早期阶段，故应予重视。西医认为本病的发生是多种原因所引起的，就局部原因而言，可因带下的刺激、尿瘘、尿失禁、肛裂、肛漏等病变，外因皮肤受大、小使的刺激，不注意阴部卫生，某些药物的刺激，或穿用化学织物如尼龙短裤、橡皮月经带等均可致阴痒。有的阴部有绕虫，或患阴虱，或局部有湿疹、皮炎，阴部汗出过多，或皮肤干燥等也可致阴痒。全身原因有糖尿病、维生素缺乏、黄疸、白血病；精神因素：过食辛辣刺激之物等。本病的诊断应依据病史及全身或局部的原因，进行阴道分泌物悬滴液检查，血、尿化验室检查，必要时行活体组织检查，以寻找病因，明确诊断。西医对本病的治疗多为对症治疗，外用3%硼酸液外洗，2% 苯海拉明软膏、地塞米松软膏等外涂；内服利眠宁等镇静剂及扑尔敏、安其敏等抗组织胺药以止痒。本病属中医“阴痒”、“阴门瘙痒”的范畴。中医认为本病的发生是脾虚生湿，湿盛下注；或肝经湿热下注，或肝肾不足，精亏血虚，生风化燥所致。（李祥云）方名：阴痒外洗方【功能主治】功能清热解毒，利湿收敛，杀虫止痒，主治外阴瘙痒，滴虫性阴道炎，霉茵性阴道炎。【处方组成】芒硝15克、苦参15克、蛇床子15克、黄柏15克、川椒15克，煎水至1000毫升，去渣存液，坐浴，浸洗15～20分钟，1日l～2次。【辨证加减】无【临床疗效】治疗43例，疗效满意。【处方来源】贵州省贵定县人民医院中医科李忠信。【按 语】方中芒硝解毒消肿；苦参、蛇床子、川椒均杀虫止痒；黄柏泻火解毒，燥湿止痒，全方配伍收清热利湿，止痒之功。（李祥云）方名：阴痒洗方【功能主治】功能清热解毒，燥湿止痒。主治外阴瘙痒以及多种原因所致的阴痒。【处方组成】蛇床子15克、白藓皮15克、地肤子15克、黄柏10克、秦皮6克、川椒5克、枯矾12克、薄荷3克，煎水坐浴，每日1次，每次20分忡，10天为1疗程。【辨证加减】外阴溃破去枯矾，加徐长卿15克；慢性湿疹、过敏性外阴炎加苍耳子15克；霉性阴道炎加野菊花30克、蓉草30克；滴虫性阴道炎加铁苋菜30克、百部15克，子宫颈炎加千里光30克、艾叶30克。【临床疗效】治疗28例，治愈22例，有效3例，总有效率为89.3%。多数1个疗程即治愈。【处方来源】浙江省杭州市第二电子管厂医务室沈雪霞。【按 语】方中蛇床子温肾收湿止痒，能抑制皮肤真菌；白藓皮、地肤子、黄柏均清热解毒，杀虫止痒；枯矾解毒消肿，收湿止痒，止痒力强，配合蛇床子应用增强止痒之力；川椒温中散寒，杀虫止痒，对皮肤真菌及金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，薄荷疏风清热，使皮肤毛细管扩张，并使药物缓慢透人皮内，起到清凉止痛止痒之功。（李祥云）方名：蛇白汤【功能主治】功能清热解毒，祛风燥湿，止痒。主治外阴瘙痒，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，老年性阴道炎，外阴湿疹等。【处方组成】蛇床子50克、白藓皮50克、黄柏50克、荆芥15克、防风15克、苦参15克、龙胆草15克、薄荷1克，水煎，熏洗外阴，1日2次， 10～15夭为1疗程。【辨证加减】带多色黄者倍加黄柏。【临床疗效】治疗400例，治愈392例，好转8例，总有效率为98%。【处方来源】黑龙江省鸡西煤矿卫生学校附属医院张希良。【按 语】方中蛇床子、白藓皮、黄柏、苦参、龙胆草有清热解毒，燥湿杀虫止痒之功；荆芥、防风祛风解表，除湿止痒，药理研究，荆芥止痒作用好，防风有抑菌作用；薄荷疏风清热，有止痛止痒之功，药理试验对葡萄球菌、大肠杆茵等有抑制作用。（李祥云）方名：蛇床子洗方【功能主治】功能清热解毒，燥湿止痒。主治外阴瘙痒，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎等。【处方组成】蛇床子12克、地肤子12克、蒲公英9克、苦参9克、生大黄9克、川黄柏9克、咸灵仙6克、白藓皮6克、桔矾6克、薄荷3克，共研粗未装入布袋，水煎外洗，每日2次，每次15分钟。经期停用，用药期间忌食辛辣。【辨证加减】无【临床疗效】治疗89例，痊愈49例，好转29例，总有效率为87.6%。一般用药5天即有效。【处方来源】江西省南昌市第四医院傅寿生【按 语】方中蛇床子、地肤子、苦参、生大黄、黄柏、白藓皮均有清热解毒，燥湿止痒，杀虫之功；蒲公英清热解毒消肿，对葡萄球菌、溶血性链球茵及多种皮肤真菌有抑制作用；威灵仙除风湿，通经络，药理试验有镇痛抑菌作用，对大肠杆茵、链球菌、白色念珠茵等均有较强的抑菌作用；枯矾解毒消肿，收湿抑菌；薄荷清热止痒，有抑菌作用，（李祥云）方名：蛇黄洗剂【功能主治】功能清热解毒，燥湿止痒。主治外阴瘙痒，肛门瘙痒等。【处方组成】蛇床子30克、黄柏15克、没食子15克、枯矾10克，前三味药煎水至1000毫升，弃渣存药后加枯矾溶化即可外洗。每日2次，每次15分钟， 10夭为1疗程。【辨证加减】无【临床疗效】治疗82例，痊愈65例，好转17例。【处方来源】山东省武警总队医院王效平。【按 语】蛇床子温肾壮阳，收湿止痒，对皮肤真菌、阴道滴虫均有抑菌杀灭作用，黄柏清热燥湿，解毒消肿，抑菌杀菌；没食子性偏止涩，止创伤出血，疮疡久不收口；枯矾收湿止痒，解毒消肿，因而全方配伍有清热燥湿止痒之功，治疗外阴瘙痒有特效。（李祥云）