【欧阳锜：清肺解毒汤-各型肺炎、肺脓疡、肺癌等，证属痰热蕴肺】

清肺解毒汤

[组成]瓜蒌皮10g，紫菀12g，臭牡丹15g，鱼腥草15g，葶苈子10g，薏苡仁15g，甘草1.5g。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

[功效]清肺化痰，肃肺解毒。

[主治]各型肺炎、肺脓疡、肺癌等，证属痰热蕴肺，症见咳痰色黄粘稠，严重时气促不能平卧，甚至痰中带血，伴胸闷，口苦，大便偏干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

[方解]方中用瓜蒌皮、葶苈子化痰降肺，鱼腥草、臭牡丹清热解毒，紫菀宣肺止咳，薏苡仁利湿排脓，甘草调和诸药，共奏清肺化痰、肃肺解毒之效，痰热得清、肺气得降则诸症可除。

[加减] 痰中带血者，加仙鹤草、侧柏叶；胸痛者，加丝瓜络、郁金；口干咽燥者，加沙参、百合。

[治验举例] 周某，男，57岁，干部。咳嗽气促，痰中带血，胸痛半年。曾在某省级医院检查确诊为右肺周围型肺鳞癌。因肿块较大，不能手术，某医以其伴见消瘦食少，倦怠乏力，动则喘甚，辨证为肾不纳气，予服都气丸方，药后胸闷胸痛加重，痰稠不易咯出，咳甚则痰中带血。欧阳氏接诊后认为，临床根据症状的特点辨证，宜因病而异。乃辨证为癌毒痰热、瘀结干肺，药用桑白皮、地骨皮、葶苈子、臭牡丹、黄芩、蒲公英，瓜蒌皮、橘络等。6剂后，胸痛大减，咳喘渐平，精神食欲转佳。改用大半夏汤调理，病情稳定。以后每2个月左右症状复发1次，反复时仍用上方，可使其缓解。如此2年后，出现舌苔光剥，阴液消耗迫尽，终至不救。

[按语]此例患者动则喘甚，不能从一般咳病肾不纳气理解，而是癌毒积块，压迫气道所致；消瘦食少，倦怠乏力，乃因实致虚。故前医用补肾药加重，而用清肺解毒法取效。