UC头条：抗乙肝病毒的药必须需要吃一辈子?

乙肝患者，在我国是一个庞大的群体。目前针对乙肝的抗病毒药物也多种多样。现阶段应用最广泛的当数核苷酸类似物，代表药物有恩替卡韦、替诺福韦等。临床上，经常见到患者很抗拒服用抗乙肝病毒的药物，究其原因，很多人的回答是，害怕一旦吃药就是一辈子，停不了了。事实的确如此吗？情况比较复杂，待我一一说与您听。

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众所周知，乙肝分很多不同的情况，常见的有“大三阳”、“小三阳”等，还包括肝硬化，肝硬化还需分为代偿期和失代偿期。针对不同的乙肝阶段，核苷酸类似物的停药指征也是不同的。

1.HBeAg阳性的慢乙肝患者，采用ETV（恩替卡韦）、TDF（富马酸替诺福韦酯）或TAF（富马酸丙酚替诺福韦酯）治疗。治疗1年后若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换（即HBeAg阳性的患者HBeAg消失，抗-HBe出现）后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次），仍保持不变，可考虑停药，即总疗程至少4年，延长疗程可减少复发。

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2.HBeAg阴性的慢乙肝患者采用ETV、TDF或TAF治疗，建议HBsAg消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。

3.代偿期乙肝肝硬化患者，只要HBV-DNA阳性，都建议进行长期的抗乙肝病毒治疗，推荐采用ETV、TDF或TAF治疗。

4.失代偿期乙肝肝硬化患者，只要HBsAg阳性，即建议进行长期的抗乙肝病毒治疗，建议使用ETV或TDF，禁用干扰素治疗，必要时可应用TAF治疗。

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以上为常见的几种情况下采用核苷酸类似物抗乙肝病毒治疗的停药指征，总体来说，疗程都较长，但目前该类药物的价格已经越来越贴近民众，合适的抗乙肝病毒治疗是绝对可以让慢乙肝患者终身收益的。

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所以，请不要妖魔化抗乙肝病毒治疗，当医生建议您抗乙肝病毒治疗，请勇敢接受吧。