建筑工人被螺丝刀扎进左胸腔，工友这个急救做法可能致命
稿源：掌上长沙
2021-06-03 17:9
长沙晚报掌上长沙6月3日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 言成一 秦璐）40岁的建筑工人吴师傅不慎从高处坠落，被一把螺丝刀深深扎进左胸腔，工友赶紧将螺丝刀拔出并拨打120送医。今日，经过长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）紧急救治，吴师傅已经脱离生命危险。但医生提醒，工友直接拔出螺丝刀的做法十分危险，可能造成致命伤害。
5月28日下午，吴师傅在4米高的脚手架上作业时，一不小心脚下踏空，身体失去平衡，从高处坠落，同时将身边一个工具包撞翻，包里大量工具同时坠落。
工友们赶忙上前查看，只见吴师傅仰面着地，痛苦不堪，身体压在工具包上，一把螺丝刀垂直扎入胸腔，只剩手柄在外，左手背也被其他工具划伤。工友中有人拨打120急救电话，有人将刺入吴师傅胸腔的螺丝刀小心拔出，并用毛巾压迫止血。
15时许，吴师傅被救护车紧急送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）。急诊科副主任医师邵启兵检查发现，患者左侧腋后线第8肋间隙的位置有一处1厘米宽的贯穿伤口，周围皮肤大片淤青，伤口流血不止；左侧手背有一处4厘米长的伤口，可见断裂肌肉。此时患者神智尚清楚，胸口剧烈疼痛，胸闷气促，心率过快，初步判断有出血性休克的表现。急诊科医护人员一边展开急救，一边完善相关检查，同时请胸外科、心脏大血管外科医生会诊。
胸外科、心脏大血管外科副主任医师彭建明，第一时间赶到急诊科查看患者病情。患者胸部CT显示左侧9～11肋骨骨折，胸腔大量积液、积气，左侧胸腔开放性损伤，不排除心脏破裂可能。急诊科立刻开启绿色通道，通知手术麻醉科做好术前准备。
专家手术中发现，刺入胸腔的螺丝刀尖端距离患者心脏只有2～3厘米。 医院提供
17时45分，吴师傅被推入手术室。手术过程中，胸外科、心脏大血管外科主任袁跃西发现，螺丝刀插入患者胸腔，穿破膈肌、胸膜，刺破了肺。根据肺上创面评估，螺丝刀尖端距离心脏只有2～3厘米，非常凶险。经过两个小时的手术，患者转入病房继续接受治疗。
袁跃西提醒，户外作业一定要加强安全防护，时刻注意安全。如果不慎发生意外，比如锐器刺入身体，一定不要盲目自行拔除，因为在没有救护措施的情况下，突然拔出器物是很容易造成二次损伤，如血管破裂引起大出血，危及生命；而且拔出锐器的瞬间，空气很容易进入负压胸膜腔，造成气胸，引发纵膈摆动，挤压心脏，危及生命。正确做法是：用衣物等柔软干净的布料轻轻包裹刺入身体的锐器，同时避免伤者剧烈活动，以免造成二次损伤，拨打120等待救援。如果致伤物件已经脱出皮肤表面，应妥善保留，对医生初步诊断伤情有重要意义。