丹栀逍遥丸25种新用途月经不调经前综合征乳腺增生男乳房发育症
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丹栀逍遥丸的25种新用途：治石棉黄褐斑 丹栀逍遥丸是在《和剂局方》中“逍遥散”的基础上加丹皮、栀子二药组成。由柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、煨姜、薄荷、甘草组成。其功效为疏肝解郁、健脾和营。原来主要用于治疗两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或寒热往来、舌淡红、脉弦虚之肝郁血虚等症。近几年来，经不少医家临床验证，其在治疗女性疾病方面，确有独特功效。近年来临床实践发现，丹栀逍遥丸有如下新用途。 1.月经不调 妇人以血为本，血化生、统摄于脾而藏受于肝，若肝气郁结，血为气滞，常可引起月经不调。若郁久化火，热伤冲任，则可出现月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏等证。逍遥丸 是临床调和肝脾的常用方剂，在妇科病中应用极为广泛， 能疏肝养血、解郁清热，最适合于肝郁血虚、郁久化热之证，临床若能悉心辨治，运用于与月经有关疾病的治疗，能取得很好的疗效。 2.治疗经前期综合征(PMS) 通过对300例PMS患者给逍遥丸治疗并附200例西药治疗对照，结果:显示治疗组疗效明显优于对照组疗效，经统计学处理差异具有显著性。表明逍遥丸疗效确切，远期疗效稳定。 3.乳腺增生 乳房两侧有大小不等的圆形结节，边界不清，质实硬或囊性感，推之可动，尤以月经前期为甚，经后则减轻或消失者或西医诊断的乳腺小叶增生和囊性增生病，均可服用本品。以本方为基础方，随证加减治疗182例，治愈75例，显效78例，好转20例，无效9例，治愈显效率为84.1％。 4.男性乳房发育症 本方治疗男性乳房发育症62例，其中痊愈52例，显效7例，无效3例。１个月为1个疗程，一般1-5疗程。本方治疗男子乳房发育症35例，年龄17-73岁，病程3个月-5年，治愈率为89％。本方加减治疗男性乳房发育症7例，年龄18-36岁。治愈5例，疗程9-26天；好转2例，服药26天以上症状消失。 5.高泌乳素血症 高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的，以高泌乳素（PRL）升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。本方加减治疗高泌乳素血症54例，经期停止用药，闭经者连续服药，直至PRL值降至正常，服药30剂后PRL值不降为无效。54例服药8-4天，PRL值降至正常者49例(90.7％)；部分下降而未达正常水平者5例(9.3％)。在治疗过程中随着泌乳素的降低，临床症状获得相应改善或治愈。该方不仅降低血中泌乳素，还可以降低过高的黄体生成激素，从而调整黄体生成素与促卵泡素的比值。 6.产后泌乳障碍 用本方为主加花粉、丝瓜络、漏芦，7天为一疗程，30例患者其中治愈21例，好转7例，无效2例，总有效率93.3％。 7.卵巢囊肿 治疗卵巢囊肿30例，连续服药3个月。24例痊愈，3例有效，3例无效。 8.妇女腰痛 本方加白芥子为主，随证加减治疗妇女腰痛96例，治疗1-3周后，68例痊愈，1l例有效，17例无效。1年后随访，9例复发，仍用本方，6例痊愈，3例有效。 9.痛经 本方加减治疗原发性痛经52例，服药在经前3～5天开始，连服5～7剂为一疗程。临床治愈14例，好转32例，有效率88．4％。 10.盆腔炎 本方加减内服并与外治相结合治疗盆腔炎属肝郁脾虚型28例，服7剂左右收效。本方去茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜，加香附、刘寄奴、红花、毛冬青保留灌肠治疗慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征共100例，15-20次为一疗程。盆腔炎83例，显效43例，好转３5例，无效5例。盆腔瘀血综合征17例，显效12例，好转4例，无效1例。 11.更年期综合征 本方加味以调肝补脾，若见心悸、胸闷、潮热出汗为主者，加小剂量氨酰心安(12．5～25mg／日)为治疗组62例，另更年安(4片／次，3次／日)32例为对照组。本方加味合氨酰心安治疗更年期综合征比单用更年安治疗，无论在总有效率及症状消除时间上都有显著差异。加减治疗更年期综合征，调治1周后诸症缓解，巩固治疗一个月后可愈。 方法是口服逍遥丸一小袋（约9克），日服3次，30天为一个疗程，服至痊愈止。该处方中的生姜。白术可促进消化液分泌，增进食欲。茯苓对实验性溃疡病有一定预防效果，柴胡及茯苓不仅镇疼，其中芍药.甘草还能消除痉挛。诸药配合，具有疏肝解郁,缓解止痛之功效，故对胃及十二指肠溃疡有功效。 13.慢性肝炎 方法是用逍遥丸大密丸（9克），日2次，温开水送下，1个月为1疗程。其治疗机理是方中当归、茯苓能使肝细胞糖元蓄积正常，又能抑制炎症反应；柴胡、甘草对慢性肝损害有效，亦有抑制脂肪肝发生和纤维增生作用；当归、茯苓有明显降酶效果，抗肝细胞坏死的作用显著，故对于慢性肝炎的治疗有良效。治疗肝郁脾虚型乙肝有效，可根据病情轻重用药1-2个月可获较好的效果。 14.肝脾肿大 属于肝郁脾虚型者，应加鳖甲、牡蛎和丹参等，能收到良好的效果，不过用药时间较长。 15.胆囊炎胆石症 本方加减治疗胆囊炎证属肝逆犯胃者39例，均获较好疗效。本方加味治疗胆囊炎，服18剂有效。本方加减治疗慢性胆囊炎急性发作者32例，收到较好的远期疗效。年龄23～76岁，病程2～26年。其中单纯性胆囊炎27例、合并胆管炎者3例，合并胆石症者2例。急性期配合补液及抗炎治疗，急性期控制后单纯用逍遥散治疗。有效30例，无效2例。随访最长时间达5年未再出现急性发作。本方加减治疗胆囊炎32例，15天为一疗程，一般治疗2-5个疗程。显效9例，有效20例，无效3例。有人认为胆石症多由肝气郁滞所致，故用本方合硝石矾石散加金钱草治疗20例，病程最短者14日，最长者10个月。其中疼痛完全消失者17例，减轻3例；6例复查胆囊造影，有5例结石消失。 16.视网膜炎 用本方治疗中心视网膜炎15例16只眼，其中8只眼完全运用本方，治愈率为77．7％；另7例8只眼用本方配合西药治疗，治愈率50％。治疗时间一般1-3个月。16只眼痊愈10只，显著好转1只，好转3只，无效2只。本方加减治疗中心性视网膜脉络膜炎1例，随访五年，未复发。用本方加味为主配合西药治疗中心性视网膜炎重症为视物不清、视疲劳均有效。本方加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变120例(132只眼)，显效74例(82只眼)，有效38例(42只眼)，无效8例(8只眼)。显效病例随访至今，仅10例复发。本病七情郁结型、脾胃虚弱型、肝肾阴虚型用本方均有效；以七情郁结和脾胃虚弱型治疗效果最佳。本方加减治疗肝经郁热、气滞血瘀的中心性浆液性脉络膜视。 17.黄褐斑 黄褐斑是一种获得性的面部皮肤浅褐色至深褐色不规则形状的色素沉着斑，中医又名“肝斑”“黧斑”。本方治疗黧斑5例，均系22～25岁未婚青年，病程1年左右。服药6-21剂，痊愈3例，有效2例。本方加味治疗160例黄褐斑，15剂为一疗程。治愈129例占81％，显效21例占13％，好转7例占4.3％，无效3例占1.2％。本方配合六味地黄丸治疗黄褐斑167例，凡肾阴虚给予六味地黄丸；肝郁气滞者给予逍遥丸；两者皆有者，早服六味地黄丸，晚服逍遥丸，半个月为一疗程，服药间避免日晒，痊愈57例，显效88例，有效14例，无效8例。本方加味及六味地黄丸配合面部按摩的综合疗法治疗黄褐斑100例，痊愈67例，显效28例，无效5例，总有效率为94％。 18.高脂血症 本丸治疗高脂血症84例，结果显示显效60例，有效16例，无效8例，有效率90.5％。降低甘油三酯显，效57例，有效16例，无效11例，有效率86.9％。 19.声带小结 本方合西药治疗134例声带小结患者随机分为治疗组(中西药组)、对照组(西药组)。对照组：地塞米松每日3mg口服，一周后减半，以后递减，2个月结束。溶菌酶每日150mg，连服2个月。复方新诺明每日4片，连服20天。治疗期间给予声休。治疗组：在与对照组治疗相同的基础上，再口服中药，逍遥散加减：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、三棱、莪术、桔梗、天竺黄、海藻、昆布。水煎服，每日l剂，连服2个月。两组临床结果显示：治疗组68例，治愈3例，基本治愈21例，好转14例，无效10例，总有效率达85．3％；西药组66例，治愈12例，基本治愈10例，好转15例，无效29例；总有效率为56．1％。两组比较，在统计学上有非常显著差异。 20.梅核气 慢性咽炎患者中，常有许多人有咽部痰堵或异物感，咽不下、咯不出，如同梅核咔喉，但不影响进食，中医称之为“梅核气。”中医认为，“梅核气”主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。“梅核气”不是“食管癌”，如果有咽喉有异物感，咽之不下，吐之不出时，可以尽早到医院诊查，避免不必要的担心。服用逍遥丸就可以治疗。 21.情感性精神病 用本方加减治疗26例情感性精神病患者，其中显著进步者16例，进步7例，无效3例。用本方加减治疗精神分裂症，证属肝郁气滞型14例，取得满意疗效。 22.抑郁症 当今社会竞争激烈，生活压力加大，抑郁病人日渐增多。这类病人常见症状为闷闷不乐，对日常事情丧失兴趣，自感头晕乏力，胃脘不舒，胸闷气短等，甚至坚信自己患了某种疾病，到各医院求医，但各项检查指标均为正常。应用丹栀逍遥丸清心除烦，舒肝解郁，方中当归、白芍有助肝之条达功能，故具有稳定病人情绪，减轻症状之作用。与抗抑郁剂相比，该方没有依赖性及副作用。 23.失眠 逍遥丸有镇静、抗焦虑作用，可用于治疗失眠。逍遥丸加减治疗失眠40例，结果发现总有效率70％。提示：逍遥丸在治疗肝脾虚、血虚型失眠中起着重要作用。 24.糖尿病 逍遥散加减治疗糖尿病60例。药物组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生黄芪、枸杞子。纳呆加鸡内金、壁麦芽、生谷芽、砂仁；不寐加枣仁、黄连、肉桂；尿频加山萸肉、桑螵蛸；有热者加金银花、蒲公英、牛膝；腰痛加金毛，狗脊、桑寄生、杜仲；眩晕加天麻、钩藤、蝉衣；眼睑浮肿加桑叶、菊花；牙龈出血者加仙鹤草；泄泻加乌梅、山药、芡实；大便干者去白术、茯苓，加玉竹、全瓜蒌。结果痊愈22例，显效18例，好转14例，无效6例；总有效率90％。 25. 外敷带状疱疹 本病是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的常见皮肤病，表现为患处皮肤潮红，进而展现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹，快速变为水疱，皮疹沿皮神经呈带状分布，如颜面、颈、胸背、腰腹部，亦可进犯眼、耳、口腔及阴部黏膜，伴疼痛或发热，临床医师用逍遥丸加凉开水调成糊状，外敷疱疹处，每日早晚各换药一次，大多在3~5天后疱疹开始消退。 逍遥丸虽有很多临床新用途，但是凡肝肾阴虚、气滞不运所致的胁肋疼痛、胸腹胀满，咽喉干燥、舌无津液、舌红无苔、脉象沉细者慎用。孕妇忌服。 |