周郎智擒平山君

“人难免会犯错”，这是永恒不变的“真理”。毕竟人是受精神、情绪等影响的动物，不是机器人。

但这不应成为“不断犯错”的借口！

那，怎么办？

——自身努力减少出错。

——借助团队的力量，多环节协作，共同努力，降低出错率。

——小团队，大团队。

神经影像是磁共振应用最广泛、最成熟的领域，神经科（神经内外科、脑血管病科……）+影像科，算得上是一个大团队，多方协作，共同努力 ==》多赢！

值得庆幸的是，惠市一的神经影像，尽管没有成立MDT，但是交流合作最好的一个大团队。

这是前几天神经内科周谦武主任亲自带到磁共振室交流的外院片，平扫，又再做了增强。

双手萎缩多年了，周主任怀疑有无平山病可能。

图像摘录

但外院MR结果

本院的肌电图也提示，不是典型平山病肌电图。

MR有何异常？

C4-C7水平脊髓缩小，内部条带状T2WI高信号，T1WI低信号，横断面两侧近对称。

特定的部位

自然而然的，寻找——

硬脊膜囊后间隙稍宽，STIR高信号，增强脂肪抑制像强化。

然后——

27岁男性——青年

然后——

椎间盘突出、韧带增厚不明显

好发年龄——青少年

特定部位——C4-C7

影像——脊髓萎缩，本例还有软化、囊变样改变；还有？

硬脊膜囊后间隙稍宽，可靠？

当然可靠，STIR高信号，增强脂肪抑制像强化。

当然，如果你要别人心服口服

——屈颈位扫描

get√

平山病

为周谦武主任点赞！！！

如果

——如果外院开单医生要求屈颈位扫描

——如果扫描技师根据实际场景给予补充屈颈位扫描

——如果报告医生发现相关影像，给予补充屈颈位扫描

多个环节，如果其中的一个环节发挥了作用，那么，就可以弥补其他环节的失误。

关键词：平山病；屈颈位；脊髓萎缩；肌萎缩；磁共振成像；团队协作