李逸民重用升麻治子宫脱垂

北京名老中医李逸民擅用升麻治疗子宫脱垂。李氏认为,升麻气味甘苦平,微寒无毒,去皮色青,形如鸡骨者良。在临床应用上始见于《伤寒论》,至金元时期,李东垣对于升麻的使用范围之广、疗效之妙,给后世医家治疗虚劳内伤、中气下陷诸证树立了典范,其代表方剂就是补中益气汤。
李氏临证治疗子宫脱垂时,就是以补中益气汤为主方。正如先生所言:“在初期治疗升麻只用1.5g,大部分病人疗效都不显著,后由1.5g逐渐加至15g始效。似乎有离经叛道之嫌,然余又何尝不小心从事?”
“审视《药性》,升麻被列入寒性;察看《神农本草经》,升麻气味甘苦平,微寒无毒,质轻而宣,能发越脾气而上升。如中阳不振、谷气下流之妇科带证,升麻用1~3g一般可以奏效。子宫脱垂是虚劳内伤、脾肺气虚之重证,药量过轻如杯水车薪,不济于事。参、芪、甘草是补脾肺气虚之圣药,如不借升麻升举之势,子宫下垂如何上提?”
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