手脚麻，勿同房！朱丹溪治“房劳中风”的医案

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

最近这些日子，我利用闲暇时间，研读《名医类案》。《名医类案》是一部刊行于明代的中医学著作，很有学术价值。

但是，文老师我，才疏学浅，对里头的很多精髓，难以参悟。

不过，有这么一则故事，却让我驻足思考。

这就是开篇中风卷里的第十四案。我想拿出来，和你分享。

原文如下：

“徐浦三好色，妾四人有色。患中风，四肢麻木无力，半身不遂。四物汤加天麻、苦参、黄柏、知母、麦冬、人参、白术、黄芪、僵蚕、全蝎、地龙而愈”。

寥寥数语，源于《丹溪心法治要》。

什么意思呢？就是说，有这么一个人，叫做徐浦三。此君人老心不老，花花肠子真不少，再加上可能家境殷实，所以他有四房小妾，而且个个貌美如花，姿色出众。

结果，生活在万花丛中的徐浦三，渐渐感觉到四肢麻木无力，最后竟然中风，半身不遂。

怎么治的呢？用药是四物汤做底子，加入天麻、苦参等一众药材。

我们再看看当时用的方子吧。玄机，都在这里头——四物汤加天麻、苦参、黄柏、知母、麦冬、人参、白术、黄芪、僵蚕、全蝎、地龙。

别的不说，我们先来解一下这个方子。

这里头的四物汤，毫无疑问，当是熟地、川芎、白芍、当归。这是一个养血的方子。人参、白术、黄芪，善于补气健脾，以增进气血生化之源。天麻、僵蚕、全蝎、地龙祛风通经，都是治疗中风的常用药。苦参、黄柏，用于清热。知母、麦冬，用于滋阴。后四味药的应用，很显然是为了应对肝肾精血亏虚所致的虚热。

从这个用药的思路来看，患者徐浦三当时的问题，就应该是房劳过度，导致肝肾精血耗伤，以至于一身气血亏虚、百脉失养。

事情，很简单，就摆在这里。我认为，它的警示意义还是很大的。

前几年，我曾亲眼目睹了一个类似的患者。此人是我的一个老朋友，某宾馆的经理。此人精明强干，但无奈妻子早逝。他把孩子拉扯成人以后，在知天命之年续娶。妻子小他很多，正是鼎盛之年。

当时，我曾警告他，婚后务必避免过劳。无论是工作上的劳累，还是房劳，都要避免。因为在当时来看，他的身体状态并不好，偶感肢体麻木，脸色不那么红润。

但是，短短一两年之后，此人还是患上了中风，到医院检查，确诊为脑血栓形成，一侧肢体动不了。而在发病之前，他四肢麻木之感曾经日益频繁。

万幸的是，此人治疗及时，很快就好转了。虽然生活不受太大影响，但明显感觉到头脑反应，不如从前那么灵敏。论及此事，他还有些不好意思，说当初根本没听我的话，“这个劳那个劳的，我一样都没少……”。

在这里，我想好好和你聊一下，房劳和中风之间的关系。

我们都知道，人活着，是一盏已经点亮的油灯。从我们呱呱坠地的那天起，这盏灯，就亮着。

油灯要想亮，就必须有灯油。灯油充足的情况下，你再点一把火，这才达到目的。如果换成电灯的话，你得有完好的灯丝，才能在通上电以后，发亮。

这个灯油、灯丝，就是我们身体里的精血。我们的生命之灯要想明亮，精血就必须充足。精血是一种物质，属阴，滋养四肢百骸，润泽全身经脉。有了精血，我们身体的各项功能，才会正常发挥。功能正常发挥，意味着生命之灯，正熠熠生辉。

因此，避免耗伤精血，是中医传统养生学里头十分重要的内容。如何避免耗伤精血？这就是要避免过劳。这个劳，既指的是工作生活中的辛苦奔劳，也指房劳。尤其是房劳，对肝肾精血的损耗，是非常直接的。

所以说，避免房劳，保养精血，使得百脉得以滋养，这是预防中风的基础。用现代医学的角度来解释，就是避免血液循环系统负担的加大，从而有利于减少急性心脑血管事件发生的几率。

其中，特别值得注意的，就是四肢麻木这个事儿。无论是朱丹溪医案里的“徐浦三”，还是我说的那个宾馆经理，他们发病前，都有肢体麻木的现象。作为一种常见现象，尽管肢麻背后的诊断意义很丰富，但是我们必须重视，它和精血不足、邪风内动之间的关系。也就是说，四肢麻木，很有可能意味着精血不足、经脉失养、邪风内动。一旦如此，我们必须戒劳，以避免中风等意外发生。我在标题上写，肢麻，勿同房，就是这个意思。

我这么说，你懂了吗？

但是，上述这些最基本的中医学道理，现代人愿意了解，或者说愿意遵从的人，太少了。生活中的大多数人，面对享乐，还是难以自持。像我前文所述的那位宾馆经理，就是这样的例子。

我奉劝我的读者，年过50以后，务必要学会一个“藏”字。潜藏自己的欲望，保护好自己的元阳阴血，避免正气因过劳而受伤。你藏得越好，受损越小，身体健康的日子，才越长。

好了，这个事儿，我就简单说这么多吧。这不过是文老师在阅读古代医案的时候，得出的一点点感想。我不知好歹，写出来和你分享，让你见笑了。

全文完。