人参治疗咳喘、脾胃病对药经验整理研究

人参治疗咳喘对药

【人参-蛤蚧】

人参，大补元气，补肺气力强。蛤蚧,雌雄一对，阴阳相维,咳喘久者，不仅益肺肾，更能养精血，明代医家李时珍在《本草纲目》中说蛤蚧“功同人参”，可以“补肺润肾，益精助阳，治渴通淋，定喘止咳，肺痿咯血、气虚血竭者宜之”。人参、蛤蚧专为肺肾虚喘而设，虚喘之证，多属肺肾，肺为气之主而司呼吸，肾为气之根而主纳气。肺气虚则呼吸无力，咳喘短气;肾气虚则摄纳无权，呼 多吸少，动辄喘甚。二药伍用，一补气，一纳气，两补肺肾，纳气定喘。人参、蛤蚧补肺益肾，纳气平喘。治肺肾两虚，咳嗽气喘，动则为甚，汗多，语言无力。

【例】臧堃堂用其为补益类相合。人参大补气血，健脾补肺尤佳；蛤蚧血肉有情之品，补肺助阳益精，摄纳肾气以平喘，两者相合，补气纳气，金水相生，肺肾两补，能纳气定喘，壮阳补肾，填精益血，以治肺肾虚喘，肺气肿及阳痿早泄等症。组方如《卫生宝鉴》人参蛤蚧散。{臧堃堂。臧堃堂治则精华。北京：军事医学科学出版社，2000:55}。

【人参-黄芪】

人参,补肺气之良药。《本草纲目》中言：“人参能补肺中之气”，《本草蒙筌》言人参：“定喘嗽”。肺气虚弱，久病喘咳,人参用之。

【例】徐世杰治疗过敏性哮喘。过敏性疾病本虚标实，本虚贯穿于疾病的始终，补肺益气，培土生金是哮喘缓解期的重要治则。人参配黄芪，参内芪外，人参补气而兼能养阴，守而不走。黄芪补气而兼能扶阳，走而不守，二者相配，补气之力更加强劲。人参用量6～10g，黄芪用量15～30g。{王卓,王晓梅,徐世杰.徐世杰治疗过敏性哮喘对药探析[J]。中国医药导报，2020，17（9）：149-152}。

【人参-西洋参-蛤蚧】

金水相生，肺肾同治，咳喘久者当用补肺纳肾法。乃因肺主气司呼气，肾主纳气，肺之呼吸功能需赖肾之纳气功能协助，是故哮喘之病“其标在肺，其本在脾肾”。 治用参（人参、西洋参）补脾肺气，蛤蚧补肾。

【例】姜良铎治疗咳喘。三药纳气平喘, 主治肺脾肾气虚证所致的喘脱。尤多用于慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、呼吸衰竭所致的虚证咳喘证。人参，大补元气、补脾益肺。西洋参，具有补气养阴、清热生津的作用。甘凉的西洋参配伍甘温的人参, 既可增强补气之功, 又制约人参之温燥。蛤蚧，补肺气、定喘嗽、助肾阳、益精血。补益肺肾之药众多, 唯独蛤蚧血肉有情之品, 具有较强的补助肾阳、纳气之功, 且最长于补益肺肾之亏虚, 为治虚喘之要药。三药合用, 取意于人参蛤蚧散, 益肺肾而止喘嗽之功甚强而又不至温燥太过, 故肺脾肾具虚证可加用人参、西洋参、蛤蚧。{董环，张晓梅，孟丽红。姜良铎教授治疗咳喘的常用角药探析[J]。环球中医药 2018,11(11),1709-1711}。