孩子性早熟需不需要药物干预治疗?
病例分析;2020.2拍片,女童,出生2011.4.差五十天满九岁,目前身高略有起伏(144—144.5cm),体重73斤,父亲172,母亲158,她现在乳房发育快,没有张腋毛,我现在如果减少食肉,喝奶是好是坏啦?我担心继续跑骨,又害怕减少了万一不趁这个阶段长个子,错过时间后面再也不长。能不能使用生长激素?
通过对孩子骨龄片鉴定中华05标准11岁骨龄,144基数预测身高156至162,中间值159。孩子骨龄大二岁多,但身高基相当好。未来身高不受损。
但母亲对孩子未来身高相当不满意,想药物干预提高孩子未来身高。今天谈一下医生的观点与建议。
性早熟下孩子需不需要药物干预关键看对未来身高能不能接受,二是关心孩子早熟会不会影响心理。如果都能接受,可以不进行药物干预。另外孩子性早熟不要对孩人未来身高有过高要求,不然就得药物干预来增高,药物干预抑制针与生长激素都是激素类药物,副作用,昂贵价格与治疗过程是让许多孩子半途而废,临床上医生能不用尽量不用。
性早熟孩子都是有原因的,不是一天一周一个月就会是性早熟,而是半年一年二年,从假性到真性转变而来,所以家有孩人的家长多掌握生长发育知识,一年一次骨龄检测,一旦发现问题尽快采取措施,避免孩子性早熟从而影响未来身高。
另外家长也要注意,目前骨龄鉴定各地区业务水平不一样,许多地区医生还是使用旧标准,或者对照书本图谱法预估骨龄,还没有引进中华05标准,导致骨龄数据明显偏大,从而对照孩子年龄来误判断性早熟,这几天我接待好几例家长都存在这问题,性早熟孩子需要考虑到这方面。
另外一般来说生长激素治疗建议男孩15岁骨龄前,女孩13岁骨龄前,当然越早越好,抑制针建议在男孩12至14岁骨龄间,女孩10岁至12岁骨龄间,这里骨龄是指中华05标准鉴定的数据。
女孩性早熟大多数是营养过剩有关,特别喜欢肉食甜食,少数与激素药物,开灯睡觉,误吃含激素保健品,肿瘤囊肿有关,而男孩大多数与自身内分泌疾病,肥胖有关。所以性早熟孩子住住都需要一系列检查,家长要耐心配合,不要省掉检查。